多項選擇題患者男,38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余,無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體:周身皮膚可見皮屑,頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌,無壓痛,無粘連,腹軟,肝脾不大,雙下肢輕度水腫。輔助檢查:血常規(guī):白細胞3.5×109/L,血小板164×109/L,血紅蛋白124g/L,血清β2微球蛋白6.4mg/L,尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能:TP69.4g/L,ALB41.4g/L,ALT36U/L,AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤",診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤,混合細胞型",彩超及CT提示胸骨上窩,腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。治療方案正確的是()
A.ⅡA應(yīng)采用化療
B.ⅠB僅用局部照射
C.放療實施擴大照射
D.膈上用斗篷式
E.CHOP為HL的標準治療方案
F.膈下用倒"Y"字式
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1.單項選擇題患者男,38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余,無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體:周身皮膚可見皮屑,頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌,無壓痛,無粘連,腹軟,肝脾不大,雙下肢輕度水腫。輔助檢查:血常規(guī):白細胞3.5×109/L,血小板164×109/L,血紅蛋白124g/L,血清β2微球蛋白6.4mg/L,尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能:TP69.4g/L,ALB41.4g/L,ALT36U/L,AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤",診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤,混合細胞型",彩超及CT提示胸骨上窩,腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。此患者的分期分組及預(yù)后診斷為()
A.Ⅰ期A組
B.ⅠE期B組
C.ⅡE期B組
D.Ⅲ期B組
E.ⅢS期B組
F.Ⅴ期B組
2.多項選擇題患者男,38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余,無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體:周身皮膚可見皮屑,頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌,無壓痛,無粘連,腹軟,肝脾不大,雙下肢輕度水腫。輔助檢查:血常規(guī):白細胞3.5×109/L,血小板164×109/L,血紅蛋白124g/L,血清β2微球蛋白6.4mg/L,尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能:TP69.4g/L,ALB41.4g/L,ALT36U/L,AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤",診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤,混合細胞型",彩超及CT提示胸骨上窩,腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。有關(guān)霍奇金淋巴瘤的分型正確的是()
A.國內(nèi)以混合細胞型為最常見
B.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)變
C.淋巴細胞為主型中R-S細胞少見
D.淋巴細胞減少型以老年多見
E.結(jié)節(jié)硬化型預(yù)后差
F.混合細胞型呈跳躍性播散
G.淋巴細胞減少型病變局限,預(yù)后好
H.淋巴細胞為主型常出現(xiàn)纖維化伴壞死
3.多項選擇題患者男,38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余,無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體:周身皮膚可見皮屑,頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌,無壓痛,無粘連,腹軟,肝脾不大,雙下肢輕度水腫。輔助檢查:血常規(guī):白細胞3.5×109/L,血小板164×109/L,血紅蛋白124g/L,血清β2微球蛋白6.4mg/L,尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能:TP69.4g/L,ALB41.4g/L,ALT36U/L,AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤",診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤,混合細胞型",彩超及CT提示胸骨上窩,腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。關(guān)于淋巴瘤的描述正確的是()
A.淋巴瘤起源于淋巴結(jié)和淋巴組織
B.女性發(fā)病率明顯多于男性
C.城市的發(fā)病率高于農(nóng)村
D.HL占淋巴瘤的大部分
E.無明顯的家族集中趨勢
F.呈地區(qū)性流行
G.淋巴瘤是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤
H.HL發(fā)病率逐漸上升
4.多項選擇題患者男,38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余,無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體:周身皮膚可見皮屑,頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌,無壓痛,無粘連,腹軟,肝脾不大,雙下肢輕度水腫。輔助檢查:血常規(guī):白細胞3.5×109/L,血小板164×109/L,血紅蛋白124g/L,血清β2微球蛋白6.4mg/L,尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能:TP69.4g/L,ALB41.4g/L,ALT36U/L,AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤",診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤,混合細胞型",彩超及CT提示胸骨上窩,腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。與淋巴瘤相關(guān)的病毒有()
A.EB病毒
B.HTLV-Ⅰ
C.Kaposi肉瘤病毒
D.巨細胞病毒
E.SARS病毒
F.幽門螺桿菌
G.HHV-8
H.皰疹病毒
I.H1N1
J.肝炎病毒
5.多項選擇題患者男,38歲。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月半余,無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體:周身皮膚可見皮屑,頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌,無壓痛,無粘連,腹軟,肝脾不大,雙下肢輕度水腫。輔助檢查:血常規(guī):白細胞3.5×109/L,血小板164×109/L,血紅蛋白124g/L,血清β2微球蛋白6.4mg/L,尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能:TP69.4g/L,ALB41.4g/L,ALT36U/L,AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤",診為"淋巴結(jié)經(jīng)典霍奇金淋巴瘤,混合細胞型",彩超及CT提示胸骨上窩,腹股溝及腹腔淋巴結(jié)腫大。下列有關(guān)HL實驗室檢查正確的是()
A.骨髓涂片找到R-S細胞是HL骨髓浸潤的依據(jù)
B.血清乳酸脫氫酶升高與預(yù)后無關(guān)
C.骨骼累及時血清堿性磷酸酶失活
D.t(14;18)是霍奇金淋巴瘤的標記
E.外周血嗜酸性粒細胞升高
F.疾病活動期有血沉增速