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單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語(yǔ)不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見(jiàn)蜘蛛痣三枚，頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)該病人不妥（）

A.積極控制感染
B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.鹽水灌腸
E.給予高蛋白質(zhì)流食鼻飼，輔以葡萄糖供給能量

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語(yǔ)不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見(jiàn)蜘蛛痣三枚，頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。下列哪種情況一般不會(huì)導(dǎo)致肝性腦病（）

A.便秘
B.腹瀉
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排鉀利尿

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，意識(shí)不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，淡漠少言，經(jīng)醫(yī)務(wù)室處理后無(wú)效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染。瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查見(jiàn)蜘蛛痣3枚。頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。責(zé)任護(hù)士對(duì)于該患者給予的護(hù)理措施中，不妥的是（）

A.頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧
B.密切觀察病情，尤其是意識(shí)狀態(tài)
C.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量
D.快速靜脈點(diǎn)滴精氨酸，并觀察降血氨藥的療效及副作用
E.靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給能量

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語(yǔ)不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見(jiàn)蜘蛛痣三枚，頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者的初步診斷可能是（）

A.肝性腦病前驅(qū)期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.肝性腦病終末期

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，意識(shí)不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，淡漠少言，經(jīng)醫(yī)務(wù)室處理后無(wú)效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染。瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查見(jiàn)蜘蛛痣3枚。頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。下列對(duì)該病人采取的治療措施，不妥的是（）

A.積極控制感染
B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.口服新霉素及用等滲鹽水灌腸
E.給予高蛋白質(zhì)飲食，輔以葡萄糖供給能量

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，2年前無(wú)誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無(wú)腹痛、嘔吐、嘔血等。診斷為"胃竇炎"，曾用奧美拉唑（洛賽克）、胃得樂(lè)沖劑治療。每次發(fā)作有上腹部脹痛，多數(shù)在進(jìn)餐后半小時(shí)疼痛更甚。近兩個(gè)月來(lái)厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢及有關(guān)檢查：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及，大便隱血++，胃腸鋇餐檢查幽門(mén)前區(qū)鋇劑充盈缺損。責(zé)任護(hù)士提出患者可能存在的幾個(gè)護(hù)理問(wèn)題中，不妥的是（）

A.疼痛：與疼痛導(dǎo)致攝入量減少及食欲減退有關(guān)
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C.潛在并發(fā)癥：上消化道大量出血
D.體液過(guò)多
E.潛在并發(fā)癥：胃穿孔

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