單項(xiàng)選擇題患者,男,40歲,教師。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降4個(gè)月。因血友病多次輸注血制品。查體:唇周蒼白,口腔黏膜布滿白色膜狀物,四肢大關(guān)節(jié)畸形。血常規(guī)檢查:WBC2.5×10/L,Hb70g/L。患者口腔所見(jiàn)病變應(yīng)考慮為()
A.口腔毛狀白斑癥
B.鵝口瘡
C.牙周炎
D.麻疹
E.白喉
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,40歲,教師。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降4個(gè)月。因血友病多次輸注血制品。查體:唇周蒼白,口腔黏膜布滿白色膜狀物,四肢大關(guān)節(jié)畸形。血常規(guī)檢查:WBC2.5×10/L,Hb70g/L。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行何種實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.X線胸部檢查
B.血清檢測(cè)抗-HIV
C.咽拭子涂片找真菌
D.淋巴結(jié)活檢
E.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天,尿量減少1天,于11月25日來(lái)診。體檢:體溫39.3℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,血壓75/50mmHg,顏面及胸前皮膚潮紅,上胸部可見(jiàn)皮下出血點(diǎn),肺部聽(tīng)診聞及少許啰音。外周血白細(xì)胞15.3×109/L,血小板61.1×109/L,尿蛋白(+++)。該病例最可能的診斷是()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.鉤端螺旋體病
C.革蘭陰性菌引起的敗血癥
D.血小板減少性紫癜
E.腎綜合征出血熱
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天,尿量減少1天,于11月25日來(lái)診。體檢:體溫39.3℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,血壓75/50mmHg,顏面及胸前皮膚潮紅,上胸部可見(jiàn)皮下出血點(diǎn),肺部聽(tīng)診聞及少許啰音。外周血白細(xì)胞15.3×109/L,血小板61.1×109/L,尿蛋白(+++)。有助于明確診斷的檢查是()
A.瘀點(diǎn)瘀斑涂片、染色鏡檢
B.檢測(cè)血清中鉤端螺旋體的IgM抗體
C.血液培養(yǎng)細(xì)菌
D.做血清肥達(dá)反應(yīng)
E.檢測(cè)血清中漢坦病毒的IgM抗體
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲,農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛4天,尿量減少1天,于11月25日來(lái)診。體檢:體溫39.3℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,血壓75/50mmHg,顏面及胸前皮膚潮紅,上胸部可見(jiàn)皮下出血點(diǎn),肺部聽(tīng)診聞及少許啰音。外周血白細(xì)胞15.3×109/L,血小板61.1×109/L,尿蛋白(+++)。下列哪項(xiàng)措施不宜用于本病例的治療()
A.用氨基糖苷類抗生素抗感染
B.用冰敷進(jìn)行物理降溫
C.早期進(jìn)行抗病毒治療
D.適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體
E.呋塞米促進(jìn)利尿
5.單項(xiàng)選擇題患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無(wú)明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。該病例的診斷最可能為()
A.急性膽道感染
B.鉤體病
C.傷寒
D.急性病毒性肝炎
E.敗血癥
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