單項(xiàng)選擇題男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不見減輕，反而更劇烈，如刀割樣，肌注阿托品癥狀無緩解。查體：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，尤以上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol／L。經(jīng)過3個小時的觀察治療，病情無好轉(zhuǎn)。目前，首先要考慮的診斷是（）。
A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題男性，51歲。無痛性黃疸4月余。臨床診斷胰頭癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝臟表面有多個大小為1～3cm不等質(zhì)硬包塊，膽囊腫大，膽總管直徑1.8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的質(zhì)硬腫塊，較固定。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采?。ǎ?/a>
A.膽囊空腸吻合術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰頭十二指腸切除術(shù)
D.胰頭切除術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性，54歲。無痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，尚能推動。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采?。ǎ?。
A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。黃疸、食欲減退2個月。查體：皮膚鞏膜黃染，膽囊腫大可捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血膽紅素17μmol/L，堿性磷酸酶30U/L。診斷首先考慮（）。
A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤
4.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹壓痛，可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊，局部觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根據(jù)患者情況，可能性最大的是（）。
A.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎遷延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎
5.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：T38℃。上腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考慮的診斷是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔
最新試題
直腸指診有膿血的可能是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
下列腸梗阻的分類，錯誤的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
直腸指診陰性的可能是（）
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成人巨結(jié)腸癥的治療宜采?。ǎ?/p>
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腸梗阻的主要病理生理變化是（）
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直腸癌下緣距齒狀線4cm的治療宜采?。ǎ?/p>
題型：單項(xiàng)選擇題
結(jié)腸癌的Dukes臨床分期中，錯誤的是（）
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以下對大腸癌的一般論述，錯誤的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，錯誤的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
以腹脹、便秘、腹瀉、便血、腸梗阻為主要表現(xiàn)的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題