單項選擇題
老年女性,風(fēng)濕性心瓣膜病史30年,高血壓史15年,房顫10年,吸煙40年,10支/天。近日因天氣寒冷、房顫誘發(fā)心衰而入院接受治療。今日臥床休息時,突然出現(xiàn)肢體抽搐、偏盲,意識模糊,半小時后右側(cè)肢體完全呈弛緩性癱瘓狀態(tài),且出現(xiàn)嚴(yán)重感覺障礙,并伴失語。
與患者本次發(fā)病最密切相關(guān)的病因是()
A.高血壓
B.心衰
C.房顫
D.吸煙
E.高脂血癥
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1.單項選擇題女性,46歲,20年前分娩時曾有過1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替。護士應(yīng)該立即為患者提供的護理措施中,不妥的是()
A.將患者頭側(cè)向一邊,使唾液流出口外
B.密切觀察抽搐部位、持續(xù)時間、間隔時間
C.測患者的口溫,以防高熱
D.密切觀察意識狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化
E.不可強行按壓或捆綁抽搐肢體,以防骨折
2.單項選擇題患者,女性,46歲,20年前分娩時曾有過一次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替?;颊叩陌l(fā)作目前屬于()
A.癔癥
B.部分運動性發(fā)作
C.強直-陣攣發(fā)作的強直期
D.強直-陣攣發(fā)作的陣攣期
E.強直-陣攣發(fā)作的驚厥后期
3.單項選擇題女性,46歲,20年前分娩時曾有過1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替。對患者病情診斷最有意義的是()
A.肌電圖檢查
B.病史
C.腦部多普勒超聲檢查
D.體格檢查
E.腦部X線檢查
4.單項選擇題女性,32歲,1周前曾患上呼吸道感染,進行性四肢無力3天,嗆咳1天。體檢:神清,雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,四肢Ⅰ-Ⅰ,腱反射(-);雙側(cè)肘、膝以下針刺覺減退,跖反射無反應(yīng),克氏征陽性。下列哪項輔助檢查有助于本病的診斷()
A.頭顱CT
B.血CPK、LDH
C.腰穿腦脊液檢查
D.新斯的明試驗
E.心電圖和血鉀
5.單項選擇題男性,53歲,高血壓病史10年,今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓,伴頭痛,無嘔吐,口齒不清,病理反射陽性,CT示高密度影。該患者可能發(fā)生的是()
A.左側(cè)腦出血
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.右側(cè)腦出血