單項選擇題患兒女,11歲。突發(fā)下腹痛5小時來院就診,伴排尿困難。查體:生命體征平穩(wěn),腹軟,未觸及包塊,壓痛、反跳痛不明顯,麥氏征陰性。婦科檢查不配合。婦科B超提示右附件見囊性包塊,直徑約8cm,伴脂肪分層,考慮"右附件畸胎瘤伴扭轉"收入院。患兒入院后自述間歇性腹痛,疼痛時難以忍受,追問病史,患兒兩月前曾感覺下腹隱痛,乳房已發(fā)育兩年,但無月經(jīng)初潮,下一步處理首選()
A.行盆腔CT檢查
B.給予哌替啶50mg肌內(nèi)注射
C.立即行術前準備,行開腹探查術
D.立即行術前準備,行腹腔鏡檢查術
E.安慰患兒,配合行婦科檢查
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1.單項選擇題患兒女,11歲。突發(fā)下腹痛5小時來院就診,伴排尿困難。查體:生命體征平穩(wěn),腹軟,未觸及包塊,壓痛、反跳痛不明顯,麥氏征陰性。婦科檢查不配合。婦科B超提示右附件見囊性包塊,直徑約8cm,伴脂肪分層,考慮"右附件畸胎瘤伴扭轉"收入院。婦科檢查見陰毛、陰唇發(fā)育正常,但無陰道口,直腸-腹部診檢查盆腔未觸及明顯包塊,直腸前方飽滿感。最有可能的診斷是()
A.右卵巢畸胎瘤伴扭轉
B.盆腔包塊破裂
C.黃體破裂
D.先天性無陰道經(jīng)血潴留
E.盆腔腫物
2.單項選擇題患兒女,11歲。突發(fā)下腹痛5小時來院就診,伴排尿困難。查體:生命體征平穩(wěn),腹軟,未觸及包塊,壓痛、反跳痛不明顯,麥氏征陰性。婦科檢查不配合。婦科B超提示右附件見囊性包塊,直徑約8cm,伴脂肪分層,考慮"右附件畸胎瘤伴扭轉"收入院。復查B超提示可見子宮,未見陰道,下一步處理措施為()
A.行人工陰道成形術
B.即刻行腹腔鏡檢查
C.B超引導下穿刺置管引流
D.處女膜處穿刺引流
E.密切觀察,暫不處理
3.單項選擇題患者女性,63歲。孕5產(chǎn)3,主訴陰道掉出腫物3個月,伴小便困難。查體:外陰已產(chǎn)型,子宮萎縮狀,宮頸外口見宮頸及部分宮體脫出至陰道口外,陰道前壁脫垂和輕度陰道后壁膨出。該患者的診斷為()
A.子宮脫垂Ⅰ度輕型伴陰道前后壁膨出
B.子宮脫垂Ⅰ度重型伴陰道前后壁膨出
C.子宮脫垂Ⅱ度輕型伴陰道前后壁膨出
D.子宮脫垂Ⅱ度重型伴陰道前后壁膨出
E.子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出
4.單項選擇題
患者女性,63歲。孕5產(chǎn)3,主訴陰道掉出腫物3個月,伴小便困難。查體:外陰已產(chǎn)型,子宮萎縮狀,宮頸外口見宮頸及部分宮體脫出至陰道口外,陰道前壁脫垂和輕度陰道后壁膨出。
處理子宮脫垂時,無需考慮的因素是()A.年齡
B.對生育的要求
C.子宮脫垂的程度
D.對手術的耐受性
E.子宮脫垂的病因
5.單項選擇題患者女性,31歲。6天前足月經(jīng)陰道分娩一男嬰,體重4250g,4天前出現(xiàn)不能控制的陰道排液。此患者可能的診斷是()
A.膀胱陰道瘺
B.尿道陰道瘺
C.直腸陰道瘺
D.輸尿管陰道瘺
E.膀胱宮頸瘺