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單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長。肝右肋下3.5cm，質(zhì)軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。以下診斷可能性最小的是（）

A.支氣管肺炎
B.喘息性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.維生素D缺乏性佝僂病
E.心力衰竭

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長。肝右肋下3.5cm，質(zhì)軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。以下治療不正確的是（）

A.心衰治療：吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥
B.積極控制感染：選用合適的抗生素或抗病毒藥
C.對癥治療：止咳、化痰、平喘
D.盡早盡快補(bǔ)液
E.使用維生素D及鈣劑、多曬太陽

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2.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰幼兒，足月產(chǎn)，出生體重3600g，生后Apgar評分1分鐘為5分，現(xiàn)不會(huì)翻身，不會(huì)坐，易向后打挺。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手不能伸出，軀體伸肌及四肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，巴彬斯基征陽性，非對稱性頸緊張反射陽性。為了明確是否存在髓鞘發(fā)育遲緩、灰質(zhì)塊移位等，首選的檢查是（）

A.磁共振
B.CT平掃
C.X線檢查
D.腦電圖（EEG）檢查
E.肌電圖（EMG）檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女性，8個(gè)月，生后Apgar評分2分，現(xiàn)無力抬頭，下頦瞬間離床，對聲、光反應(yīng)尚可，圍頸征陽性，內(nèi)收肌角（髖外展角）90°，握持反射陽性，踏步反射陽性，腱反射活躍。該患兒最適宜采取下列哪項(xiàng)措施（）

A.早期干預(yù)
B.藥物治療
C.手術(shù)治療
D.高壓氧
E.體外反搏

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女性，8個(gè)月，生后Apgar評分2分，現(xiàn)無力抬頭，下頦瞬間離床，對聲、光反應(yīng)尚可，圍頸征陽性，內(nèi)收肌角（髖外展角）90°，握持反射陽性，踏步反射陽性，腱反射活躍。最可能診斷是（）

A.注意缺陷多動(dòng)障礙
B.正常發(fā)育兒童
C.腦癱高危兒
D.先天性肌弛緩癥
E.小兒麻痹癥

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5.單項(xiàng)選擇題 患者男，46歲?？诳?、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol／L，血鈉132mmol／L，血鉀4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO₂結(jié)合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。
首選治療（）

A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素

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