單項選擇題女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。患者入院后3天,昏迷加深,并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次,應(yīng)立即給予的最佳治療為()
A.低滲鹽水及小劑量胰島素治療
B.25%山梨醇靜滴
C.足量鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸興奮劑
E.碳酸氫鈉靜滴
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1.單項選擇題
女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療。
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時,下列檢查哪項應(yīng)首先進(jìn)行()
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血氣分析
D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定
2.單項選擇題
男,25歲,頭外傷昏迷5分鐘后清醒。送醫(yī)院途中再度陷入昏迷,伴嘔吐。體檢:淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級,巴賓斯基征陽性。
若行CT檢查,典型表現(xiàn)是()
A.顱內(nèi)無異常
B.顱內(nèi)散布點片狀高密度影
C.顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影
D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影
E.腦內(nèi)圓形高密度影
3.單項選擇題女性,32歲,原有腺垂體功能減退癥病史5年,一直服用潑尼松及甲狀腺素治療,近來因肺炎,出現(xiàn)高熱,休克,神志不清。垂體危象診斷成立,治療哪項不正確()
A.首先給予50%的葡萄糖靜脈推注
B.低溫者可給予小劑量甲狀腺素
C.抗休克、保溫、抗感染治療
D.給予5%葡萄糖鹽水加氫化可的松靜脈點滴
E.可常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療
4.單項選擇題女性,32歲,原有腺垂體功能減退癥病史5年,一直服用潑尼松及甲狀腺素治療,近來因肺炎,出現(xiàn)高熱,休克,神志不清。如垂體危象診斷成立,治療哪項不正確()
A.首先給予50%的葡萄糖靜脈推注
B.低溫者可給予小劑量甲狀腺素
C.抗休克、保溫、抗感染治療
D.給予5%葡萄糖鹽水加氫化可的松靜脈點滴
E.可常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療
5.單項選擇題男,18歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm.質(zhì)中。血紅蛋白85g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05,白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷,最有價值的實驗室檢查是()
A.周圍血涂片
B.骨髓象
C.血清鐵總鐵結(jié)合力
D.血紅蛋白電泳
E.肝功能試驗