單項選擇題男性,50歲,主因四肢無力1年就診,既往體健。查體:神清語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌力4級,肌張力高,四肢腱反射亢進,雙上肢Hoffmann’s征陽性,雙下肢Babinski’s征陽性,四肢痛覺對稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮,全身可見肌肉跳動,心肺未見異常。提問:此患者定位在何處()
A.大腦半球
B.小腦
C.腦干
D.脊髓
E.椎體系統(tǒng)
F.錐體外系統(tǒng)
G.前庭小腦系統(tǒng)
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1.單項選擇題男性,50歲,主因四肢無力1年就診,既往體健。查體:神清語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌力4級,肌張力高,四肢腱反射亢進,雙上肢Hoffmann’s征陽性,雙下肢Babinski’s征陽性,四肢痛覺對稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮,全身可見肌肉跳動,心肺未見異常。提問:目前應(yīng)作什么樣判斷()
A.脊肌萎縮癥
B.脊髓型頸椎病
C.原發(fā)性側(cè)索硬化
D.進行性脊肌萎縮
E.肌萎縮性側(cè)索硬化
F.急性脊髓炎
G.脊髓空洞癥
H.多灶性運動神經(jīng)病
I.良性肌束震顫
2.多項選擇題六十一歲,女性,既往體健,記憶力進行性下降2年,加重伴大小便失禁3個月,查體神志清楚,言語緩慢,反應(yīng)遲鈍,記憶力減退,計算力差7+8=?,判斷力差,顱神經(jīng)(-),四肢肌力肌張力正常,四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問:關(guān)于Alzheimer病下述描述不正確的是()
A.是波動性認知功能障礙
B.進行性加重的認知功能障礙
C.有錐體外系運動障礙
D.反復(fù)跌倒
E.反復(fù)發(fā)作的視幻覺
F.對神經(jīng)安定劑敏感
G.短暫意識喪失
3.多項選擇題六十一歲,女性,既往體健,記憶力進行性下降2年,加重伴大小便失禁3個月,查體神志清楚,言語緩慢,反應(yīng)遲鈍,記憶力減退,計算力差7+8=?,判斷力差,顱神經(jīng)(-),四肢肌力肌張力正常,四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問:Alzheimer病的病理特點()
A.多發(fā)腦軟化灶
B.Pick小體
C.老年斑
D.路易小體
E.腦白質(zhì)多發(fā)性不對稱的脫髓鞘病灶
F.神經(jīng)原纖維纏結(jié)
4.單項選擇題患者男性,70歲,雙上肢震顫3年,行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體:神清語利,高級智能正常,口唇及雙上肢有靜止性震顫,四肢肌張力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問:目前做何判斷()
A.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
B.特發(fā)性震顫
C.帕金森病
D.帕金森綜合征
E.帕金森疊加綜合征
F.進行性核上性麻痹
G.皮質(zhì)基底節(jié)變性
5.多項選擇題患者男性,70歲,雙上肢震顫3年,行走困難1年就診。既往有前列腺肥大病史5年。查體:神清語利,高級智能正常,口唇及雙上肢有靜止性震顫,四肢肌張力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征陰性。行走呈慌張步態(tài)。提問:此患者可選用哪些藥物()
A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.復(fù)方左旋多巴
E.溴隱亭
F.D-青霉胺
G.氟哌啶醇
H.巴氯芬
I.肉毒素A
J.心得安