單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫應(yīng)重點鑒別的疾病是()
A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.心包積液
D.風(fēng)濕性心臟病
E.退行性心臟瓣膜病
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1.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫以下選項對鑒別診斷最可靠的是()
A.冠狀動脈造影
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.左心室造影
2.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫主要鑒別要點是()
A.有無心絞痛與心肌梗死病史
B.有無心肌炎病史
C.有無高血壓病史
D.有無結(jié)核病史
E.有無風(fēng)濕病史
3.單項選擇題肥厚型梗阻性心肌病特點是()
A.心衰控制后,心雜音減弱
B.心衰控制后,心雜音增強
C.含服硝酸甘油后,心雜音增強
D.心尖區(qū)收縮期雜音
E.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
4.單項選擇題擴(kuò)張型心肌病的特點是()
A.心衰控制后,心雜音減弱
B.心衰控制后,心雜音增強
C.含服硝酸甘油后,心雜音增強
D.心尖區(qū)收縮期雜音
E.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
5.單項選擇題限制型心肌病的病理學(xué)變化()
A.心肌細(xì)胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂
B.非特異心肌細(xì)胞肥大,變性,特別是程度不同的纖維化等病變混合存在
C.心臟間質(zhì)纖維化增生
D.心室擴(kuò)張、室壁多變薄,纖維瘢痕形成,伴有附壁血栓
E.左心室形態(tài)改變,不均等的心室間隔增厚