單項選擇題下列哪項反映消化道的出血量最敏感()
A.血紅蛋白濃度
B.血細胞比容
C.血壓
D.心率變化
E.尿量
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1.單項選擇題患者男性,49歲,因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢:血壓110/70mmHg,心率93次/分,鞏膜黃染,脾位于肋緣下3cm。該患者藥物治療首選()
A.質(zhì)泵抑制劑
B.硫糖鋁
C.生長抑素
D.枸櫞酸鉍鉀劑
E.米索前列醇
2.單項選擇題患者,男性,34歲,突起上腹痛3小時,伴惡心、嘔吐,發(fā)病前有酗酒史。查體:血壓90/60mmHg,腹平坦,臍周壓痛,無反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.消化性潰瘍
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽管感染
3.單項選擇題患者,男性,16歲,突起嘔吐、腹痛2天,伴腹脹、肛門排氣減少,1年前因化膿性闌尾炎行手術(shù)治療。查體:全腹稍隆,輕壓痛,無反跳痛,叩診鼓音增強,移動性濁音陰性,腸鳴音減弱。血清淀粉酶450U/L(Somogyi法)。該患者最可能的診斷是()
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.膽管結(jié)石并感染
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎
4.單項選擇題患者,男性,28歲,酗酒后上腹劇痛10小時,伴發(fā)熱、嘔吐。查體:體溫39℃,血壓75/45mmHg,呼吸32次/分鐘,神清,腹平軟,臍周壓痛、反跳痛,肝脾未及。血清淀粉酶620U/L(Somogyi法),血氣分析PaO58mmHg。該患者最可能的診斷是()
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.膽管結(jié)石并感染
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎
5.單項選擇題男性,46歲,有胃潰瘍病史8年,近1年來病情加重,尤其以餐后疼痛明顯,近3天來排黑便5次。不宜選擇的治療是()
A.禁食
B.抑酸藥
C.輸血補液
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.胃鏡止血
6.單項選擇題患者,男性,35歲,進食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛,并向右肩背部放射,既往有類似發(fā)作病史。查體:右上腹壓痛,Murphy征陽性以下處理措施不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.休息
B.輸液
C.抗感染
D.解痙、止痛
E.緊急手術(shù)
7.單項選擇題急性胰腺炎引起休克的主要原因是()
A.感染
B.有效血容量不足
C.心肌損害
D.神經(jīng)源性
E.過敏性
8.單項選擇題女性腹痛患者,在詢問病史時特別要注意詢問的是()
A.既往史
B.月經(jīng)史及婚育史
C.手術(shù)及外傷史
D.伴隨癥狀
E.腹痛的性質(zhì)
9.單項選擇題消化道穿孔最有診斷意義的體征是()
A.腹式呼吸消失
B.腸鳴音亢進
C.移動性濁音(+)
D.上腹壓痛
E.肝濁音界消失
10.單項選擇題腹部X線可見氣液平面見于()
A.消化道穿孔
B.腸梗阻
C.膽囊炎
D.闌尾炎
E.膽結(jié)石
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