單項(xiàng)選擇題8歲男孩,因浮腫,尿少一周來門診,查體可見全身明顯浮腫,下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0~4個/HP,此患兒浮腫的原因主要是()。
A.腎小球?yàn)V過率下降
B.低蛋白血癥
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增多
E.腎小管對鈉的重吸收增多
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1.單項(xiàng)選擇題5歲男孩,反復(fù)浮腫一年余,入院后查:尿蛋白++~+++,紅細(xì)胞0~10個/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮()。
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.病毒性腎炎
2.單項(xiàng)選擇題8歲男孩,10d前曾有發(fā)熱,咽痛。2d前出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭痛,面部浮腫,尿少。10h前出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣性抽搐,血壓18.5/14kPa(140/105mmHg),處理首選下列哪種藥物()。
A.利血平
B.二氮嗪
C.硫酸鎂
D.硝普鈉
E.速尿
3.單項(xiàng)選擇題5歲,小兒,因急性腎炎住院,住院兩天來尿量極少,并出現(xiàn)重度浮腫,目前血壓17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56/min,心率160/min,肝肋下3cm,首先應(yīng)給的治療為()。
A.呋噻米+硝普鈉
B.甘露醇+利血平
C.硫酸鎂
D.利血平
E.呋噻米+西地蘭
4.單項(xiàng)選擇題8歲男孩,因尿少,浮腫3d伴頭痛、嘔吐1d來院急診,就診時突然意識喪失,驚厥發(fā)作。體檢:顏面部浮腫明顯,意識不清,四肢抽動,測血壓為22.6/16.0kPa(170/120mmHg),予以緊急處理,下列哪項(xiàng)不正確()。
A.呋噻米靜脈注射
B.魯米那鈉肌注
C.吸氧
D.腦脊液檢查
E.二氮嗪靜脈注射
5.單項(xiàng)選擇題患兒3歲,反復(fù)浮腫1個月來院系統(tǒng)治療,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++,尿紅細(xì)胞0~3/HP,血漿白蛋白20g/L,血膽固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的療法是()。
A.應(yīng)用利尿劑
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用細(xì)胞毒藥物
D.補(bǔ)充白蛋白或血漿
E.中藥
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