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單項(xiàng)選擇題伴有心動(dòng)過(guò)緩的高血壓患者應(yīng)慎用（）.

A.氫氯噻嗪
B.心得安
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.卡托普利

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1.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng)，肌力2級(jí)，無(wú)明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊患者此時(shí)血鉀報(bào)告為2．5mmol／L，24小時(shí)尿鉀30mmol／L，為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.血管緊張素Ⅱ加血鈉測(cè)定
B.ACTH興奮試驗(yàn)
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)
E.腎素—血管緊張素—醛固酮測(cè)定

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2.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來(lái)診。入院時(shí)體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷最為重要的是（）。

A.甲狀腺功能測(cè)定
B.立臥位血管緊張素
C.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定
D.立臥位醛固酮測(cè)定
E.24小時(shí)尿VMA、MN測(cè)定

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3.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng)，肌力2級(jí)，無(wú)明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊患者經(jīng)一系列檢查后認(rèn)為有手術(shù)指征，手術(shù)前為了良好控制血壓，應(yīng)選擇的藥物為（）。

A.鈣離子拮抗劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.醛固酮拮抗劑
D.β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg可能的診斷為（）。

A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.高血壓心力衰竭
C.高血壓危象
D.高血壓腦病
E.高血壓腎臟改變

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史10年。門診化驗(yàn)血糖升高，血糖：8．1mmol／L。如果體檢，哪個(gè)項(xiàng)目沒(méi)有必要（）。

A.量血壓，包括下肢血壓
B.心臟聽(tīng)診
C.腦CT
D.行頸動(dòng)脈超聲檢查
E.生化檢查，包括血脂、血糖等

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6.多項(xiàng)選擇題男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓160／90mmHg，不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，因情緒激動(dòng)，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。做出正確診斷后，為改善上述癥狀，可以應(yīng)用下列哪些藥物（）。

A.阿替洛爾
B.西地蘭
C.速尿
D.喘定
E.異搏定
F.硝普鈉
G.氟美松
H.嗎啡
I.異丙基腎上腺素

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，有高血壓病史20年，一直服藥，因情緒激動(dòng)，2h前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐，查血壓240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征陰性?？赡茉\斷為（）。

A.甲亢
B.急性左心衰
C.腦梗塞
D.腦出血
E.高血壓危象

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8.單項(xiàng)選擇題男性，75歲。既往無(wú)高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165／86mmH，超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。本例血壓增高的可能原因是（）。

A.正常人年齡差異
B.心臟順應(yīng)性降低
C.大動(dòng)脈彈性減退，順應(yīng)性降低
D.老年性腎素增高
E.感冒誘發(fā)

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽(tīng)診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者心臟雜音最可能的原因是（）。

A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄
B.退行性主動(dòng)脈瓣狹窄
C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史10年。門診化驗(yàn)血糖升高，血糖：8．1mmol／L。哪項(xiàng)生活方式似不妥（）。

A.戒煙
B.戒酒
C.高脂飲食
D.增加體育活動(dòng)
E.定期體檢

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