單項選擇題男,41歲,糖尿病13年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前40單位,晚餐前32單位,每日進餐規(guī)律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。較為合適的處理是()。
A.調整進餐量
B.胰島素調整劑量
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.改用口服降糖藥
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1.單項選擇題男,41歲,糖尿病13年,每日皮下注射人混合胰島素治療,早餐前40單位,晚餐前32單位,每日進餐規(guī)律,主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是()。
A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.測定糖化血紅蛋白
D.夜間血糖監(jiān)測
E.口服葡萄糖耐量試驗
2.單項選擇題男,42歲,近半個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。給患者的治療建議是()。
A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.0L-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
3.單項選擇題男,42歲,近半個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),進一步治療建議()。
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
4.單項選擇題男,42歲,近半個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結核,降血糖治療宜()。
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、a-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
5.單項選擇題男,18歲,神志不清1小時入院,既往患1型糖尿病4年,長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓80/60mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。需立即采取的治療措施是()。
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質紊亂
C.補液并恢復皮下注射胰島素
D.補液加有效的抗生素
E.補液同時靜脈滴注胰島素