單項選擇題男,60歲。右上腹疼痛伴黃疸3月余。B超檢查肝臟多發(fā)性散在性占位病變,lAFP(-)。臨床擬診為繼發(fā)性肝癌,其診斷的關鍵()
A.肝穿刺
B.找出原發(fā)灶和解除膽道梗阻
C.CT
D.MRI
E.肝血管造影
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1.單項選擇題某患者,近期發(fā)現(xiàn)肝大(肋下4cm),質硬,有大、小不等的結節(jié),伴低熱、納差、輕度黃疸,ALT40IU/L。哪種肝病最可能()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.大結節(jié)性肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.膽汁性肝硬化
2.單項選擇題患者54歲,長期飲白酒,近一周來出現(xiàn)情緒異常,狂躁不安。查體肝臟肋下可及,腦電圖為三相波,每秒6次。可以應用的藥物是()
A.魯米那
B.地西泮
C.川芎秦
D.氯丙嗪
E.氯苯那敏
3.單項選擇題男,51歲,于15年前患乙型肝炎。一年前腹脹,腹部逐漸增大。一周來神志不好。體檢:神志模糊,輕度黃疸,明顯消瘦,有腹水征,下肢浮腫。ALT75IU/L,總膽紅素41μmol/L,A/G=28/36。應首選哪項治療()
A.服用甲硫氨酸
B.放腹水
C.靜脈滴注多巴胺
D.靜脈滴注谷氨酸
E.大量應用速尿
4.單項選擇題腹水患者,1周前嘔血、黑便,近日煩躁不安,用多支火柴點不著香煙,晚間誤將鞋當作尿盆,兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮()
A.腦缺血
B.氮質血癥
C.肝性腦病
D.震顫性麻痹
E.電解質紊亂
5.單項選擇題男,43歲。2個月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有輕度損害。應選擇哪個術式,既能預防食管曲張靜脈再出血,又對肝功能影響最小()
A.脾腎靜脈分流術
B.腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術
C.門-腔靜脈分流術
D.脾切除術
E.脾切除,賁門周圍血管離斷術
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肝癌動脈血管豐富纖曲,當巨大癌塊壓迫肝動脈血管使血管驟然變細時可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是()
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