單項選擇題患者呼吸困難,血氣分析結果:pH7.122,PaCO65.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC03-21mmol/L。目前最需要的治療是().
A.靜點碳酸氫鈉
B.鎮(zhèn)靜
C.高濃度吸氧
D.機械通氣
E.靜點硝酸甘油
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1.單項選擇題女性,35歲,反復出現黏液膿血便3年,近1周來上述癥狀再發(fā),伴有腹痛,里急后重,低熱,乏力和膝關節(jié)痛,體檢:輕度貧血貌,雙小腿前側可見結節(jié)性紅斑,腹軟,左下腹有壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍。化驗:大便常規(guī)有大量膿細胞和紅細胞,血沉30mm/h。此病人最可能的診斷是()。
A.克羅恩病
B.潰瘍性結腸炎
C.阿米巴痢疾
D.細菌性痢疾
E.腸結核
2.單項選擇題女性,60歲,反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口.唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。該病例最適當的診斷應為().
A.慢性支氣管炎(慢支)
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺氣腫+心肌病
3.單項選擇題女性,60歲,反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口.唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設該病例呼吸困難突然進一步加重,右肺呼吸音明顯較前減弱,應立即進行的檢查是().
A.胸部X線
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.肺功能
E.胸腔B超
4.單項選擇題女性,60歲,反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口.唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設病情仍繼續(xù)惡化,出現昏睡或昏迷,血氣分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此時首先考慮的合并癥為().
A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞
5.單項選擇題女性,60歲,反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口.唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。主要治療措施應為().
A.控制感染與改善呼吸功能
B.祛痰與止咳
C.解痙與平喘
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.給予利尿劑和強心劑