單項選擇題女,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量120ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓155/105mmHg?;灒耗虻鞍?+,紅細胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.過敏性紫癜
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小管壞死
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1.單項選擇題女,37歲,頭痛、頭暈2年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓180/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,Plt148×10/L,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質變薄。該患者最可能的原發(fā)病是()
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質性腎炎
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎病
2.單項選擇題男,35歲,12年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療。1周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查體:血壓190/125mmHg,輕度水腫,血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小。下列哪項檢查不應進行()
A.血常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.血電解質
D.靜脈腎盂造影
E.心電圖檢查
3.單項選擇題女,37歲,頭痛、頭暈2年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓180/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,Plt148×10/L,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質變薄。該患者診斷可能為()
A.急性腎衰竭
B.慢性腎衰竭氮質血癥期
C.慢性腎衰竭尿毒癥期
D.輕度高血壓腦病
E.急進性腎小球腎炎
4.單項選擇題女,37歲,頭痛、頭暈2年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓180/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,Plt148×10/L,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質變薄。該患者最佳的治療措施是()
A.糾正貧血
B.控制高血壓
C.積極止血
D.胃腸透析
E.血液凈化
5.單項選擇題女,37歲,頭痛、頭暈2年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓180/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,Plt148×10/L,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質變薄。該患者不應該出現(xiàn)的電解質和酸堿平衡失調是()
A.低鈣血癥
B.高鎂血癥
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.代謝性酸中毒