單項選擇題男,50歲,患十二指腸潰瘍在內科治療一個月,三天來嘔血,便血不止,每日需輸血1000ml,才能維持血壓,應()。
A.繼續(xù)輸血,給止血劑,待血壓穩(wěn)定后手術
B.繼續(xù)輸血,靜脈滴注甲氰咪胍
C.觀察2~3日,仍有出血再手術
D.繼續(xù)輸血的同時急癥手術
E.胃腸減壓,同時注入冰水、腎上腺素止血
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1.單項選擇題確診胃癌的病人,沒有幽門梗阻,檢查發(fā)現左鎖骨上淋巴結有轉移(病理報告),其治療選用()。
A.無手術指征,給予適當的化療
B.作姑息性胃空腸吻合術
C.作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結清掃術
D.放射治療
E.全胃切除術
2.單項選擇題男性、50歲,鋇餐提示胃潰瘍已2年,1月來疼痛加重,六小時前突發(fā)上腹部劇痛,擴散至全腹,病人全身情況好,診斷為胃潰瘍穿孔,最理想的手術是()。
A.穿孔修補術
B.大網膜填塞
C.胃大部切除術
D.潰瘍楔形切除術
E.穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術
3.單項選擇題女,60歲、胃穿孔已18小時,全腹壓痛肌緊張,腸鳴音消失,處理為()。
A.禁食,胃腸減壓觀察
B.腹腔引流術
C.穿孔修補術
D.胃大部切除術
E.輸液,抗菌素,非手術治療
4.單項選擇題胃竇癌根治術中,下列哪項是錯誤的()。
A.全胃切除可以明顯提高5年生存率
B.小彎側切除應距癌腫邊緣6~8cm
C.大彎側切除點約在脾門下
D.胃遠側應切至幽門遠側2~3cm
E.將大、小網膜組織整塊切除
5.單項選擇題惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結轉移方式,而直接侵犯遠處淋巴結,其中最常見為()。
A.胰脾淋巴結
B.肝門淋巴結
C.腹腔淋巴結
D.左鎖骨上淋巴結
E.直腸上動脈旁淋巴結