單項選擇題男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣，注射阿托品，痛不止，已6小時。查體：脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109／L，血清淀粉酶320單位（溫氏法），血鈣1.5mmol/L（6mg/dl），經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉。診斷應考慮為（）
A.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
B.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項選擇題患者，男性，45歲，上腹痛4天，伴惡心、嘔吐，吐少量胃內容物。查體：上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38C。白細胞15×109／L，血清淀粉酶值64溫氏單位。尿淀粉酶326溫氏單位?？煽紤]為（）
A.急性胰腺炎
B.急性腸系膜淋巴結炎
C.急性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔
2.單項選擇題女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心、嘔吐2天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細胞15×109/L，血淀粉酶64單位（溫氏法），尿淀粉酶256單位（溫氏法），下列哪項處置正確（）
A.半流食，解痙，助消化藥
B.半流食，針刺療法
C.禁食，補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶
D.禁食，解痙止痛，腎上腺皮質激素
E.手術療法
3.單項選擇題男性35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時，伴惡心嘔吐，多汗口干。查體：體溫37.5℃，脈搏120次／分，血110/70mmHg，肝濁音界下移，右上腹緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（+）。血淀粉酶64溫氏單位，白細胞14.8×109/L，中性粒細胞0.80。診斷為（）
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
4.單項選擇題女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術，術中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，位置很低，且穿透入胰腺，應采用術式（）
A.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術
B.畢Ⅱ式胃大部切除術
C.曠置潰瘍的胃大部切除術
D.結扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術
E.縫扎出血點，結扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈，曠置潰瘍的胃大部切除術
5.單項選擇題女性，36歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量。查體：急性病容，鞏膜黃染。應考慮是（）
A.胃十二指腸潰瘍
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.應激性潰瘍出血