單項選擇題在新生兒窒息復蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟()
A.建立呼吸,增加通氣
B.盡量吸凈呼吸道黏液,保持氣道通暢
C.給腎上腺素
D.維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量
E.以上都不是
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1.單項選擇題出生5天女嬰,拒食,反應(yīng)差1天來院。體檢:體溫37.0℃,皮膚黃染并加深10小時,面部及頸部散布小膿皰,心肺無異常,臍部稍濕,肝右肋下1.5cm。該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.化膿性腦膜炎
B.支氣管肺炎
C.肺膿腫
D.肝膿腫
E.骨髓炎
2.單項選擇題足月女孩,順產(chǎn),出生體重3.6kg,生后18小時開始出現(xiàn)黃疸,膽紅素測定為234μmol/L。最主要的治療是()
A.換血
B.禁食母乳
C.光照療法
D.給予維生素E
E.給予大劑量維生素C
3.單項選擇題足月兒,生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,兩肺聞細濕啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,雙下肢有硬腫。對明確診斷最有用的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.血氣分析
E.腰穿
4.單項選擇題足月兒胎齡40周,體重3500g,因胎心減慢,曾降至100次/分,行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評分3分,復蘇后送新生兒病房,患兒呼吸急促,有三凹征,經(jīng)皮氧飽和度波動在80%左右,血氣分析PaCO285mmHg,胸片顯示兩肺氣腫,有結(jié)節(jié)狀密度增高影。應(yīng)先進行何種治療()
A.氣管插管,機械通氣
B.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)
C.吸入一氧化氮
D.給予肺表面活性物質(zhì)
E.頭罩吸氧
5.單項選擇題足月兒,第1胎。生后2天黃疸明顯,肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl),1分鐘膽紅素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白試驗弱陽性,母血型O,Rh,CcDEe。為降低血清膽紅素,首選哪項措施()
A.換血療法
B.光照療法
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.輸血漿或白蛋白
E.苯巴比妥+尼可剎米
6.單項選擇題出生5天足月兒,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下2cm。應(yīng)首選下列哪一類藥物()
A.新青霉素類
B.第三代頭孢菌素
C.林可霉素
D.紅霉素類
E.氨芐青霉素類
7.單項選擇題出生5天足月兒,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下2cm。該患兒感染途徑最可能為()
A.宮內(nèi)感染
B.呼吸道感染
C.皮膚侵入
D.臍部感染
E.產(chǎn)時感染
8.單項選擇題一足月新生兒,日齡5天,7月份出生,出生時有窒息,Apgar評分6分,2天來少吃,不哭,體溫低。體檢:肛溫32.0℃,面頰、四肢皮膚暗紅,皮下脂肪硬,心率90次/分。為使患兒復溫,宜選的方法是()
A.立即安置于37.0~38.0℃的暖箱中
B.放入37.0~38.0℃溫水中進行溫水浴
C.靜脈高價營養(yǎng)
D.立即安置于暖箱中,箱溫高于體溫1~2℃
E.在28.0~30.0℃的室溫中,緩慢自然復溫
9.單項選擇題新生兒出生時,身體紅,四肢青紫,心率94次/分,呼吸18次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動,彈足底有皺眉。診斷可能為()
A.新生兒重度窒息
B.新生兒輕度窒息
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.新生兒缺氧缺血性腦病
E.新生兒敗血癥
10.單項選擇題足月新生兒,臀位產(chǎn),生后1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為4、6、8分。生后12小時,小兒煩躁,肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,雙眼凝視,瞳孔等大,心、肺聽診正常。血白細胞數(shù)11.0×109/L,中性0.65;血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。下列措施哪項不妥()
A.適量控制入液量
B.應(yīng)用甘露醇脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.監(jiān)測心率、呼吸
E.維持正常血壓