單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析該患者若要快速降壓,首選用()
A.硝酸甘油靜點
B.硝普鈉靜點
C.利血平肌注
D.速尿靜脈注射
E.以上均可
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1.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉。現(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升,收縮壓達200mmHg,劇烈頭痛,煩躁,嘔吐,一過性黑矇被送急診,初步診斷是()
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.單純性收縮壓升高
D.腦血管意外
E.以上均不是
2.單項選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見好轉?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動脈變細;血脂略高,血糖正常。試分析根據(jù)已知信息,你的合理處理意見是()
A.維持原治療
B.繼續(xù)加大心痛定的用量
C.換用長效鈣拮抗劑
D.先加用小劑量利尿劑,若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑
E.以上均不是
3.單項選擇題男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體:BP40/20mmHg,雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識喪失的最可能原因是()
A.心肌病
B.主動脈夾層
C.急性肺栓塞
D.主動脈瓣狹窄
E.急性心肌梗死
4.單項選擇題男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體:BP40/20mmHg,雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是()
A.心房顫動
B.心室顫動
C.室性心動過速
D.二度房室傳導阻滯
E.三度房室傳導阻滯
5.單項選擇題男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體:BP40/20mmHg,雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn),但第3天突發(fā)喘憋,不能平臥。查體:心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并()
A.心臟乳頭肌斷裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狹窄
D.主動脈瓣狹窄
E.肺部感染