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單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲。因生意失利后急性起病，徹夜不眠，反復(fù)計(jì)算造成的損失，情緒激動(dòng)，煩躁不安，做事沒有頭緒，睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動(dòng)，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解i行為怪異。入院時(shí)體溫39℃，脈搏128次／分，呼吸26次／分，血壓110／86mmHg。消瘦，皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性輕微腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，在甲狀腺上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。有關(guān)患者治療方案的敘述，不正確的是（）

A.丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成
B.可考慮手術(shù)治療
C.抗甲狀腺藥物治療可能引起粒細(xì)胞減少
D.可用小劑量抗精神病藥
E.抗精神病藥需維持治療2年

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲。因生意失利后急性起病，徹夜不眠，反復(fù)計(jì)算造成的損失，情緒激動(dòng)，煩躁不安，做事沒有頭緒，睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動(dòng)，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解i行為怪異。入院時(shí)體溫39℃，脈搏128次／分，呼吸26次／分，血壓110／86mmHg。消瘦，皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性輕微腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，在甲狀腺上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。為明確診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A.FT₃、FT[4.gif、TSH
B.心電圖
C.腦電圖
D.血糖
E.腦脊液常規(guī)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，50歲?；?型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病癥狀未見控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。對(duì)幫助診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A.快速血糖
B.空腹血糖
C.口服糖耐量實(shí)驗(yàn)
D.糖化血紅蛋白
E.血鉀濃度

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x叮咬、睡覺前常常把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為"急性腸胃炎"，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴看到有人拿刀要?dú)⑺瑝Ρ谏嫌泄淼?，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識(shí)不清，無法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.急性菌痢所致的精神障礙
B.農(nóng)藥中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.驚恐發(fā)作
E.癲癇所致的精神障礙

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x叮咬、睡覺前常常把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為"急性腸胃炎"，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴看到有人拿刀要?dú)⑺?，墻壁上有鬼等，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識(shí)不清，無法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。該患者診斷有機(jī)磷中毒，以下的說法不正確的是（）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過皮膚
B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過消化道
C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過呼吸道
D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是乙酰膽堿的積累
E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是膽堿酯酶的興奮

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x叮咬、睡覺前常常把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為"急性腸胃炎"，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴看到有人拿刀要?dú)⑺瑝Ρ谏嫌泄淼?，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識(shí)不清，無法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的措施不包括（）

A.立刻離開現(xiàn)場(chǎng)，迅速清除毒物
B.洗胃
C.使用阿托品
D.使用毛果蕓香堿
E.氯碘解磷定

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