單項選擇題男性患者,42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后,患者生命體征仍不穩(wěn)定,血壓低,仍有出血傾向,這時如何處理才是正確的()。
A.出血部位明確,內(nèi)科保守治療無效者,應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院手術(shù)治療
B.注意患者體位,防止發(fā)生誤吸窒息
C.對轉(zhuǎn)運途中嘔血和黑便不止者,如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水
D.支持治療及對癥處理
E.以上都是
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1.單項選擇題男性患者,40歲。勞累時發(fā)生氣促,休息后氣促癥狀可緩解,有時仰臥時癥狀加重,坐位時減輕,下面哪項是正確的()。
A.中毒性呼吸困難
B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難
C.肺源性呼吸困難
D.心源性呼吸困難
E.以上都不是
2.單項選擇題18歲,男性。胰島素依賴型糖尿病患者,2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降,神志好轉(zhuǎn),酸中毒減輕,但不久又進入昏迷,其最可能的原因是()。
A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)低血糖
C.并發(fā)腦血管意外
D.并發(fā)乳酸酸中毒
E.并發(fā)腎衰竭
3.單項選擇題男,66歲。患者昏迷,病歷不詳,鞏膜輕度黃染。瞳孔等大,肌張力及腱反進,無偏癱,血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g/dl,最可能的診斷是()。
A.肝性昏迷
B.糖尿病昏迷
C.尿毒癥昏迷
D.安眠藥中毒
E.腦血管意外
4.單項選擇題男性,66歲。1周來短暫意識障礙發(fā)作3次來診,擬診為阿-斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征()。
A.心房纖顫
B.Ⅲ度房室傳導阻滯
C.左前分支阻滯合并右柬支阻滯
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
5.單項選擇題男性患者,32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)行機械通氣治療,F(xiàn)iO60%,其Pa O仍低于8kPa(60mmHg),擬加用呼氣末正壓(PEEP),壓力選擇應(yīng)該()。
A.逐步增加壓力,以不超過+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2達到8kPa為宜
B.逐步增加壓力,以不超過+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2達到8kPa為宜
C.逐步增加壓力,以不超過+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2達到8kPa為宜
D.使FiO降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,壓力可以不限制
E.休克患者禁忌機械通氣和應(yīng)用PEEP