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單項(xiàng)選擇題男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪胍緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性。何種治療方法為首先（）

A.畢Ⅱ式胃大部切除
B.畢Ⅰ式胃大部切除
C.內(nèi)科治療
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.近端胃切除

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。此情況多見于（）

A.十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后
B.胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后
C.胃底賁門潰瘍行胃大部切除術(shù)后
D.胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
E.胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。最佳治療方法（）

A.胃腸減壓
B.加強(qiáng)抗生素消炎
C.手術(shù)引流
D.補(bǔ)液，觀察
E.中藥治療

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是（）

A.腹腔未放置引流
B.十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)
C.胃切除過多
D.胃腸減壓失效
E.未加做迷走神經(jīng)切斷

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4.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時(shí)來院急診。查體：痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次／分，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在。白細(xì)胞16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.9。經(jīng)檢查決定剖腹手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施是（）

A.半臥位
B.插胃管，胃腸減壓
C.禁食
D.應(yīng)用抗生素
E.補(bǔ)液，輸血

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5.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時(shí)來院急診。查體：痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次／分，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在。白細(xì)胞16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.9。為明確診斷首先要進(jìn)行（）

A.急診鋇餐造影
B.血清淀粉酶測(cè)定
C.急性靜脈膽道造影
D.腹部立位平片
E.腹腔穿刺

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