單項選擇題

【案例分析題】男，68歲，患“胃炎”20余年，因突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，病人被動屈曲位，初體溫正常，后出現(xiàn)最高體溫38.5℃，脈搏110次/分，查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張不明顯，全腹壓痛、反跳痛，以上腹部為重；X線立位平片示小腸普遍脹氣，并見小液氣平面，膈下見游離氣體。病人需手術(shù)絕對指征是（）

A.腸脹氣明顯
B.膈下見游離氣體
C.發(fā)熱高達38.5℃
D.全腹壓痛及反跳痛
E.以上都不是

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