問(wèn)答題患者女性,60歲,退休干部。該患者于7年前曾有過(guò)1次心前區(qū)疼痛,持續(xù)約5分鐘,自行緩解,一直未治療,此后未再發(fā)生上述癥狀。3小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然發(fā)生胸骨后上中段悶痛,未向他處放散,伴氣短,出汗及惡心,持續(xù)20分鐘后緩解,2小時(shí)前又出現(xiàn)上述癥狀,約30分鐘自行緩解。1小時(shí)前再次出現(xiàn)上述癥狀,并且疼痛加重,患者無(wú)法忍受,疼痛并向左肩部放散,伴有劇烈的惡心、嘔吐,嘔出物均為胃內(nèi)容物。于是家人陪同打車來(lái)到醫(yī)院急診科,直至來(lái)醫(yī)院時(shí)疼痛尚未緩解。體格檢查:體溫37.0℃,脈搏87次/分,呼吸15次/分,血壓135/89mmHg,神志清楚,平臥位,大汗、無(wú)頸靜脈怒張,雙肺聽診呼吸音清,無(wú)干濕啰音。心率87次/分,心音低鈍,節(jié)律整,心尖部或聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。全腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾朱觸及,雙下肢無(wú)水腫。請(qǐng)問(wèn)你作為急診醫(yī)生需要迅速做哪些必要的輔助檢查?該患者的臨床初步診斷是什么?如何進(jìn)行急診處理?
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初診時(shí),以下哪項(xiàng)是不能遺漏的()
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在患者意識(shí)恢復(fù)、急性期過(guò)后,患者最需要的是()
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