單項選擇題男性,19歲,發(fā)熱3天,突發(fā)心前區(qū)疼痛,伴咳嗽、氣促,咳嗽或深呼吸時胸痛加重。下列哪項體征對診斷最有意義()

A.Ewart征
B.奇脈
C.心包摩擦音
D.血壓下降
E.心音遙遠


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1.單項選擇題男性,26歲。年幼時因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作,自服氨茶堿,癥狀無緩解而住院。查體:患者神志不清,呼吸困難,呈前傾位,口唇發(fā)紺,大汗,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分,有奇脈。該患者是否應(yīng)該應(yīng)用抗生素,如何應(yīng)用抗生素()

A.積極控制感染,應(yīng)用第三代頭孢菌素
B.應(yīng)用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
C.因缺少細菌感染的證據(jù),不必應(yīng)用
D.等待痰培養(yǎng)的結(jié)果再做決定
E.為配合激素的治療,應(yīng)當使用抗生素以預防感染

3.單項選擇題患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型),給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率130次/分,房顫心律,雙肺底可聞及濕啰音,下肢無水腫。如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒,下一步的處理()

A.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管糾正缺氧,減少其對過度通氣的刺激
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過度通氣
C.補充酸性藥物,糾正堿中毒
D.增加呼吸無效腔,重復呼吸糾正二氧化碳排出過多
E.不處理,過度通氣證明呼吸肌仍有代償能力