如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/p>

以下哪項(xiàng)治療不適合（）

最重要治療環(huán)節(jié)是（）

較有價(jià)值的輔助檢查是（）

[病例分析]女患，64歲，因"右面部發(fā)作性疼痛6年，加重4天"入院。6年前，患者不明原因的出現(xiàn)右面部劇烈性疼痛，呈刀割樣或針刺樣，每次發(fā)作持續(xù)15～30秒，每日發(fā)作數(shù)次，說(shuō)話(huà)、刷牙、進(jìn)食等均可引起疼痛發(fā)作，間歇期無(wú)任何癥狀，無(wú)頭昏、頭痛。4天前，患者疼痛加重，每日發(fā)作數(shù)十次，每次持續(xù)1分鐘左右?；疾∫詠?lái)，患者的精神差，常常痛不欲生。既往高血壓病史12年，經(jīng)服用硝苯地平緩釋片0.1g每日2次，目前血壓控制為110～130mmHg/70～85mmHg。查體：痛苦面容，右手護(hù)面，右面部無(wú)感覺(jué)異常，右鼻唇溝及右第二磨牙有明確的扳機(jī)點(diǎn)，角膜及睫毛反射正常。1．該患者的臨床診斷和診斷依據(jù)。2．應(yīng)和哪些疾病鑒別？3．應(yīng)做哪些輔助檢查？4．應(yīng)選擇哪些治療方案？

最先考慮診斷（）

病例分析]女患，63歲，既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)感3次，伴惡心嘔吐，站立不穩(wěn)，每次持續(xù)15分鐘左右恢復(fù)正常。2天前發(fā)現(xiàn)視物雙影，左側(cè)上、下肢抬舉困難。來(lái)診時(shí)查體：Bp160/90mmHg，神清語(yǔ)明。右側(cè)額紋平坦、眼瞼閉合不嚴(yán)，右側(cè)鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時(shí)口角明顯牽向左側(cè)，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)、無(wú)舌肌萎縮，左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左側(cè)Babinski征（+）。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。1．該病例的定位、定性診斷和診斷依據(jù)。2．為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查？3．應(yīng)該與哪些疾病相鑒別？4．該種疾病的急性期治療原則是什么？

為進(jìn)一步確診應(yīng)行（）

首先應(yīng)做的檢查（）

若明確診斷，目前預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)的最有效的治療手段為（）