單項選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力2年,2年前無誘因出現頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進,雙側巴氏征陽性。 提示:MRI影像結果提示:頸~胸髓內占位性病變,病變上下合并有脊髓空洞,增強后病灶均勻強化。腦脊液檢查正常。診斷考慮是()

A.脊髓空洞癥
B.脊髓蛛網膜囊腫
C.腸源性囊腫
D.髓內室管膜瘤
E.星形膠質細胞瘤
F.血管網織細胞瘤


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1.單項選擇題男,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復康"對癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來精神、飲食好,無明顯消瘦,發(fā)熱。小便時費力,無大便秘結。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級,四肢肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝跟腿反射均無,雙側巴氏征陽性。余神經系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內室管膜瘤。在全麻下行顯微手術脊髓內室管膜全切除術。術后雙下肢肌力減退為Ⅱ級,2周后恢復至Ⅴ級。臥床3周后,起床解便時,突然出現呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現血壓下降,意識不清。查體:意識處于昏睡狀態(tài),雙側瞳孔0.3cm,對光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO為80%,心電圖檢查竇性心動過速。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象()

A.同側損傷平面以下痛溫覺消失
B.同側損傷平面以下運動消失
C.同側損傷平面以下深感覺消失
D.同側損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失
E.對側損傷平面以下1~2節(jié)段痛溫覺消失
F.同側損傷平面運動消失

最新試題

[病例分析]女患,64歲,因"右面部發(fā)作性疼痛6年,加重4天"入院。6年前,患者不明原因的出現右面部劇烈性疼痛,呈刀割樣或針刺樣,每次發(fā)作持續(xù)15~30秒,每日發(fā)作數次,說話、刷牙、進食等均可引起疼痛發(fā)作,間歇期無任何癥狀,無頭昏、頭痛。4天前,患者疼痛加重,每日發(fā)作數十次,每次持續(xù)1分鐘左右?;疾∫詠恚颊叩木癫睿3M床挥?。既往高血壓病史12年,經服用硝苯地平緩釋片0.1g每日2次,目前血壓控制為110~130mmHg/70~85mmHg。查體:痛苦面容,右手護面,右面部無感覺異常,右鼻唇溝及右第二磨牙有明確的扳機點,角膜及睫毛反射正常。1.該患者的臨床診斷和診斷依據。2.應和哪些疾病鑒別?3.應做哪些輔助檢查?4.應選擇哪些治療方案?

題型:問答題

首先做哪項檢查()

題型:單項選擇題

如果腰椎穿刺,腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/p>

題型:單項選擇題

下列治療原則哪一項不適用于該患者()

題型:單項選擇題

為確診的檢查是()

題型:單項選擇題

最可能的病變部位在()

題型:單項選擇題

以下最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

以下治療哪一項不適合()

題型:單項選擇題

哪一項輔助檢查對明確診斷最有價值()

題型:單項選擇題

最重要治療環(huán)節(jié)是()

題型:單項選擇題