單項選擇題男性,28歲,心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月,甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大,血TSH降低、T3和T4增高,診為甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白細胞2.2×109/L,中性粒細胞1.0×109/L。甲亢的下一步治療宜選()。
A.他巴唑劑量減半再用
B.他巴唑與升白細胞藥合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ治療
E.白細胞恢復正常后立即手術治療
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1.單項選擇題女,28歲,21歲時因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診,確診Graves病,他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時甲亢復發(fā)。再次他巴唑治療,2個月后甲狀腺功能正常,繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn),查血T3,T4及TSH確認為甲亢第2次復發(fā)?;颊呓Y婚5年,尚未生育,希望治療甲亢后懷孕,甲亢的治療擬()。
A.大劑量碘劑
B.再次他巴唑治療,療程延長至3~4年
C.用他巴唑,甲功正常后加用131I治療
D.用他巴唑,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術
E.直接行甲狀腺大部切除術
2.單項選擇題女,16歲,心慌,多汗,手顫2個月。無明顯突眼,甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大。血游離T3、T4增高,TSH降低。肝、腎功能正常,血WBC6.8×109/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇()
A.核素131I治療
B.甲狀腺部分切除術
C.抗甲狀腺藥物治療
D.抗甲狀腺藥物治療后手術治療
E.抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療
3.單項選擇題對于淡漠型甲亢,下列哪項是錯誤的()。
A.多見于老年人
B.病人乏力、明顯消瘦
C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫
D.不易發(fā)生甲狀腺危象
E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯
4.單項選擇題關于甲亢手術治療,下列哪項敘述是正確的()。
A.通常需切除雙側腺體的60%~70%
B.處理甲狀腺上血管時應遠離甲狀腺上極
C.結扎甲狀腺下動脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動脈處
D.甲狀腺峽部應予保留
E.止血充分時,術野可不放置引流
5.單項選擇題妊娠合并甲亢時的治療應首選()。
A.他巴唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碳酸鋰
D.普萘洛爾
E.碘劑