單項選擇題男,10歲。發(fā)熱,頭痛、嘔吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。體檢:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點,頸抵抗(+),雙側Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒細胞70%,淋巴細胞30%o睽穿腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC570×106/L,多核細胞35%,單核細胞66%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于確診的檢查是()
A.腦脊液涂片找細菌+培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.骨髓檢查
D.頭顱CT
E.檢測血清乙腦病毒特異性IgM抗體
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1.單項選擇題女性66歲。發(fā)熱1個半月,138~39.8℃,伴頭痛、嘔吐6天入院。既往肺結核病史。體檢:T38℃,神清,消瘦,皮膚未見出血點。雙肺未聞及啰音。頸抵抗(+),布氏征(+),前囟突出。血WBC8.6×109/L,中性粒細胞73%,淋巴細胞27%,腰穿腦脊液檢查:壓力330mmH2O,WBC860×106/L,多核細胞23%,單核細胞77%。蛋白3.9g/L,糖1.2μmol/L。氯化物88μmol/L。有助于確診的檢查是()
A.腦脊液涂片抗酸涂片染色找結核菌+培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.腦脊液涂片革蘭染色+培養(yǎng)
D.頭顱CT
E.血培養(yǎng)
2.單項選擇題男孩8歲。發(fā)熱、頭痛3天,伴神志不一清6小時,于12月8日入院。既往體健,體檢:T39.9℃,BP110/70mmHg。淺昏迷。雙德瞳孔等大正圓.球結膜水腫。四肢可見散在的淤點,頸抵抗(+),克氏征(+),前囟突出。血WBC20×109/L,中性粒細胞92%,淋巴細胞8%,Hb157g/L。腰穿腦脊液檢查:壓力250mmH2O,WBC2600×106/L。多核細胞88%,單核細胞12%,蛋白3.3g/L,糖0.8μmol/L,氯化物91μmol/L。有助于確診的檢查是()
A.大便培養(yǎng)
B.血和腦脊液培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.骨髓檢查
E.頭顱CT
3.單項選擇題女,56歲。發(fā)熱頭痛40天入院。體檢:T38.2℃,神清,皮膚未見出血點,頸抵抗(+),雙側Babinski征(+)?;颊咭蚧?原發(fā)性血小板減少性紫癜"服用腎上腺皮質激素半年,家里養(yǎng)有鴿子,血WBC7.4×109/L,中性粒細胞70%,淋巴細胞30%。腰穿腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC270×106/L,多核細胞29%,單核細胞71%,蛋白2.9g/L,糖1.2μmol/L,氯化物99μmol/L。腦脊液涂片墨汁染色陽性。最可能的診斷是()
A.顱內占位性病變
B.結核性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.隱球菌腦膜炎
4.單項選擇題女嬰6個月,發(fā)熱3天,T39~41℃,煩躁、拒食、吐奶伴腹瀉,于12月20日入院。體檢:T40℃,神清,煩躁不安,皮膚散在出血點,頸抵抗(-),布氏征(-),前囟突出。血WBC17.6×109/L,中性粒細胞87%,淋巴細胞13%。腰穿腦脊液檢查:壓力310mmH2O,WBC1360×106/L,多核細胞85%,單核細胞15%,蛋白3.5g/L,糖1.6μmol/L,氯化物89μmol/L。大便常規(guī)檢查未見異常。最可能的診斷是()
A.中毒性痢疾
B.結核性腦膜炎
C.敗血癥休克
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性乙型腦炎
5.單項選擇題女性,56歲。發(fā)熱2個月,T37.9~38.8℃,伴頭痛、嘔吐1周入院。體檢:T38℃,神清,消瘦,皮膚未見出血點,頸抵抗(+),布氏、克氏征(+)。血中性粒細胞70%,淋巴細胞30%。腰穿腦脊液檢查:壓力300mmH2O,WBC360×106/L,多核細胞23%,單核細胞77%,蛋白2.9g/L,糖1.4μmol/L。氯化物93μmol/L。最可能的診斷是()
A.中毒性痢疾
B.流行性腦脊髓膜炎
C.敗血癥休克
D.結核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎