單項選擇題20歲男性,2月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn),高熱劇烈頭痛1天,曾嘔吐3次。體檢:神志清,體溫39.8℃,頸強(±),皮膚有瘀點,咽部略充血,心肺腹無異常,克氏征(-)。血白細(xì)胞20×109/L,中性粒85%,腰穿腦脊液,米湯樣,Pandy(+++),細(xì)胞數(shù)3000×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()
A.中耳炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.心內(nèi)膜炎
D.肺炎
E.以上均是
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1.單項選擇題3歲小兒,發(fā)熱3天,有頭痛,嘔吐。查:皮膚有瘀點、瘀斑,及腦膜刺激癥狀(+),腰穿顱壓升高,外觀混濁,細(xì)胞數(shù)2000×106/L,糖和氯化物明顯降低。蛋白含量明顯升高,腦脊液直接涂片檢菌陽性,臨床診斷()
A.肺炎雙球菌性腦膜炎
B.普通型流腦
C.結(jié)核性腦膜炎
D.腦膜腦炎型流腦
E.病毒性腦膜炎
2.單項選擇題男性,6歲,突然寒戰(zhàn),高熱,1天后全身出現(xiàn)多數(shù)紫斑,查:面色蒼白,皮膚發(fā)花,多數(shù)皮膚瘀斑,血壓75/37mmHg,P120次/分,頸軟,心肺無異常,克氏征(-),血WBC28×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板60×109/L,最可能的診斷是()
A.敗血癥休克
B.血小板減少性紫癜
C.暴發(fā)型流腦
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
3.單項選擇題男性,36歲,突然高熱,寒戰(zhàn),頭痛,嘔吐,煩躁不安,意識障礙。查:T37.6℃P100次/分,BP75/60mmHg,心肺未見異常,皮膚可見瘀點和瘀斑,需要首先處置是()
A.抗生素
B.補充血容量及糾正酸中毒
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.升壓藥
E.脫水治療
4.單項選擇題流腦疑診病人,發(fā)熱3天,同時伴有咳嗽,咳痰,頭痛,關(guān)節(jié)痛,周身乏力,曾抽搐3次。查:T39℃,P100次/分,無皮膚瘀點,頸強(+),血WBC20×109/L,需要鑒別的疾病有()
A.金葡菌腦膜炎
B.肺炎鏈球菌腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.以上均是
5.單項選擇題流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時最主要的搶救措施為()
A.肌注苯巴比妥
B.20%甘露醇靜脈快速輸入
C.注射山莨菪堿(654-2)
D.立即氣管切開
E.使用人工呼吸機