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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，干部，突起畏寒、高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時(shí)。起病時(shí)在外出差，常在外用餐。查體：體溫39．5℃，脈搏100次／分，血壓85／60mmHg，急性病面容，輕度失水貌，皮膚彈性稍差，臍周及左下腹輕壓痛。腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)示：Hb160g／L，WBC15×10⁹／L，N0．85．L0．15；便常規(guī)示：RBC0～5個(gè)/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪項(xiàng)是正確的（）

A.可以確診為細(xì)菌性痢疾
B.可以排除細(xì)菌性痢疾
C.最后確診取決于大便培養(yǎng)
D.最后確診取決于診斷性治療結(jié)果
E.如果熒光免疫染色陽性即可確診

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，干部，突起畏寒，高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時(shí)，伴臍周陣發(fā)性絞痛。起病時(shí)在外出差，常在外用餐?；颊吒篂a原因可能性最小的是（）

A.細(xì)菌性痢疾
B.細(xì)菌性食物中毒
C.霍亂
D.病毒性腸炎
E.彎曲菌腸炎

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2.單項(xiàng)選擇題2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時(shí)。查體：體溫40.5℃，脈搏130次／分，血壓65／40mmHg，淺昏迷，壓眶反射存在，瞳孔等大，對光反射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點(diǎn)，頸軟，克、布氏征（－）。血常規(guī)示：Hb140g／L，WBC15×10⁹／L，N0．85，L0．15。對患者及時(shí)診斷最重要的檢查是（）

A.墑脊液檢查
B.大便培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢
E.血液生化檢查

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3.單項(xiàng)選擇題2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時(shí)。查體：體溫40．5℃，脈搏130次／分，血壓65／40mmHg，淺昏迷，壓眶反射存在，瞳孔等大，對光反射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點(diǎn)，頸軟，克、布氏征（－）。血常規(guī)示：Hb140g／L，WBC15×10／L，N0．85，L0．15．最可能的診斷是（）

A.中毒型菌痢
B.流行性乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性出血熱
E.敗血癥

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4.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，因高熱、驚厥、昏迷6小時(shí)入院。查體：體溫39．8℃，脈搏120次／分，血壓70／55mmHg，瞳孔等大，對光反射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點(diǎn)，頸軟，克、布氏征（－）。血常規(guī)示：WBC17×10⁹／L，N0．85．L0．15．下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)（）

A.氨芐青霉素
B.物理降溫及鎮(zhèn)靜劑
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.去甲腎上腺素，糾正休克
E.調(diào)節(jié)酸堿平衡

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5.單項(xiàng)選擇題男，50歲，1個(gè)月前畏寒、腹痛腹瀉，大便帶膿血，10次左右／天，伴里急后重，診斷為細(xì)菌性痢疾，服用喹諾酮類、黃連素1周后好轉(zhuǎn)，近1周來又腹痛腹瀉，大便10次天。便常規(guī)示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬細(xì)胞3～4個(gè)／HP。既往無腹瀉史。應(yīng)診斷為（）

A.慢性菌痢遷延型
B.慢性菌痢隱匿型
C.慢性菌痢急性發(fā)作
D.急性菌痢普遍型
E.急性菌痢輕型

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