單項選擇題急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()
A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.腸球菌
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1.單項選擇題患者,男性,72歲,因黑朦、暈厥發(fā)作3次入院。此患者如考慮病竇綜合征,除那一項外,下列檢查有助于診斷()
A.動態(tài)心電圖
B.阿托品試驗
C.食管心房調(diào)搏
D.心腔內(nèi)心電生理檢查
E.超聲心動圖
2.單項選擇題男性,72歲,夜間睡眠中突感心前區(qū)疼痛,持續(xù)半小時不緩解,繼之出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥。查體:血壓:130/60mmHg,R38次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底可聞及大量細水泡音,心率120次/分,律不整,可聞及早搏,最可能的并發(fā)癥是()
A.肺部感染
B.心源性休克
C.急性肺栓塞
D.急性左心衰竭
E.支氣管哮喘發(fā)作
3.單項選擇題男性,72歲,夜間睡眠中突感心前區(qū)疼痛,持續(xù)半小時不緩解,繼之出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥。在現(xiàn)病史中,最有有助于診斷的內(nèi)容是()
A.性別
B.年齡
C.高血壓病史
D.胸痛特點
E.體格檢查
4.單項選擇題患者男性,30歲,反復心悸3個月,再發(fā)1小時急診,體檢心率210次/分,心律齊,無心臟雜音。下列心律失常中應首先考慮()
A.陣發(fā)性室上性心動過速
B.陣發(fā)性房撲(不規(guī)則下傳)
C.陣發(fā)性房顫
D.竇性心動過速
E.以上都不是
5.單項選擇題患者男性,36歲,因運動誘發(fā)胸悶、休息后緩解1月入院,體檢胸骨右緣第2肋間隙,聞及粗糙、響亮、噴射性收縮期雜音,向頸部傳導,伴收縮期震顫。患者可能會發(fā)生的癥狀有()
A.聲音嘶啞
B.暈厥
C.吞咽困難
D.頭部搏動感
E.以上都不是
6.單項選擇題男性,66歲,反復胸骨后疼痛,飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作,休息1~2分鐘可自行緩解,每年發(fā)作7~8次,未就診。1天前晨起無誘因,胸骨后疼痛30分鐘,疼痛較前劇烈,今晨再次胸痛,劇痛,伴大汗、惡心、嘔吐,胸痛持續(xù)7小時未緩解就診。查體:血壓:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心尖部可聞及2/6級收縮期雜音,腹軟,雙下肢不腫。血常規(guī):白細胞:12×10/L,TnI陽性。該患者出現(xiàn)心率減慢的原因是()
A.竇性心動過緩
B.Ⅲ度房室傳導阻滯
C.心房纖顫合并室性心律
D.室性心律
E.交界區(qū)心律
7.單項選擇題患者于三個月前被診為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛,持續(xù)1小時,含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院,急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)。4小時后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克,下列哪種措施應考慮首選()
A.應用擴血管藥物,增加冠脈血流灌注
B.給予極化液穩(wěn)定心電
C.激素治療提高應激性
D.補充血容量及縮血管藥物升壓保證冠脈的灌注
E.主要用增強心肌收縮力的強心藥
8.單項選擇題患者女性,38歲,風濕性心臟瓣膜病6年,因心悸、胸悶就診,體檢時發(fā)現(xiàn)心率125次/分,心律不規(guī)則、第一心音強弱不等、脈搏短絀。其心律失??赡苁牵ǎ?/a>
A.期前收縮
B.心房顫動
C.不規(guī)則下傳的心房撲動
D.不規(guī)則下傳的房性心動過速
E.二度房室傳導阻滯
9.單項選擇題患者男性,30歲,反復心悸3個月,再發(fā)1小時急診,體檢心率210次/分,心律齊,無心臟雜音。為預防疾病的復發(fā),下列哪一種治療應首先考慮()
A.頸動脈竇按摩
B.經(jīng)導管射頻消融術(shù)
C.普羅帕酮
D.β受體阻滯劑
E.洋地黃
10.單項選擇題男,60歲,高血壓病患者,目前血壓為180/105mmHg,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,血肌酐正常。按高血壓危險度分層,屬于()
A.3級,高危
B.2級,高危
C.1級,很高危
D.3級,很高危
E.2級,高危