單項選擇題急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()
A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.腸球菌
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1.單項選擇題患者女性,28歲,因勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血入院,聽診心率100次/分,心律不齊,心尖部低調(diào)、呈隆隆樣、舒張期雜音。該患者的不可能存在的心臟體征是()
A.舒張雜音呈中晚期遞減型
B.心尖區(qū)第一心音亢進,呈"拍擊性"
C.二尖瓣開放拍擊音
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和分裂
E.胸骨左緣第4、5肋間隙有全收縮期吹風(fēng)性雜音
2.單項選擇題男性,72歲,夜間睡眠中突感心前區(qū)疼痛,持續(xù)半小時不緩解,繼之出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥。根據(jù)上述情況,治療首選藥物是()
A.硝普鈉
B.硝酸甘油
C.開博通
D.氨茶堿
E.派唑嗪
3.單項選擇題患者男性,68歲,因急性心肌梗死入院,在搶救過程中意識突然喪失。為明確是否心臟驟停下列哪項體征有助于及早診斷()
A.頸、股動脈搏動消失
B.皮膚蒼白
C.呼吸斷續(xù)
D.瞳孔散大
E.指端發(fā)紺
4.單項選擇題患者男性,36歲,因運動誘發(fā)胸悶、休息后緩解1月入院,體檢胸骨右緣第2肋間隙,聞及粗糙、響亮、噴射性收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),伴收縮期震顫?;颊呖赡軙l(fā)生的癥狀有()
A.聲音嘶啞
B.暈厥
C.吞咽困難
D.頭部搏動感
E.以上都不是
5.單項選擇題男,60歲,高血壓病患者,目前血壓為180/105mmHg,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,血肌酐正常。治療高血壓伴有陳舊性心肌梗死心絞痛,下列何種藥物為宜()
A.ACEI
B.利血平
C.甲基多巴
D.硝苯吡啶
E.可樂定
6.單項選擇題男,60歲,高血壓病患者,目前血壓為180/105mmHg,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,血肌酐正常。按高血壓危險度分層,屬于()
A.3級,高危
B.2級,高危
C.1級,很高危
D.3級,很高危
E.2級,高危
7.單項選擇題患者,男性,72歲,因黑朦、暈厥發(fā)作3次入院。此患者如考慮病竇綜合征,除那一項外,下列檢查有助于診斷()
A.動態(tài)心電圖
B.阿托品試驗
C.食管心房調(diào)搏
D.心腔內(nèi)心電生理檢查
E.超聲心動圖
8.單項選擇題患者男性,70歲,因急性心肌梗死入院,搶救過程中患者突發(fā)意識喪失、抽搐。治療首先考慮()
A.阿托品
B.β受體阻滯劑
C.胺碘酮
D.直流電復(fù)律
E.導(dǎo)管射頻消融術(shù)
9.單項選擇題男性,83歲,七年前因前壁心肌梗死行冠脈造影,提示三支病變,于前降支及右冠置入支架各一個。既往有高血壓病、糖尿病病史。近1個月來,反復(fù)心前區(qū)疼痛,多于夜間發(fā)生,持續(xù)約半小時左右癥狀改善。此次為進一步診療收入院。下列有診斷意義的檢查是()
A.動態(tài)心電圖檢查
B.冠脈造影發(fā)現(xiàn)罪犯血管
C.超聲心動圖檢查有無節(jié)段性室壁運動異常
D.靜息核素心肌掃描檢查確定有無局部放射性分布稀疏
E.測定肌紅蛋白水平
10.單項選擇題患者于三個月前被診為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛,持續(xù)1小時,含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院,急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)?;颊呓?jīng)治療后心源性休克糾正,但10小時后突然心臟停搏而死亡,最可能的死因為()
A.心律失常
B.泵衰竭
C.心臟破裂
D.乳頭肌斷裂
E.室間隔穿孔