單項(xiàng)選擇題女患,36歲,以"右側(cè)耳后痛2天,口角向左歪斜1天"為主訴來診。查體:面部針刺覺正常,無眼震,四肢肌力正常,行走平穩(wěn)。最可能伴有的體征()。
A.右側(cè)眼瞼閉合不能
B.左側(cè)眼瞼閉合不能
C.左側(cè)眼球外展受限
D.右側(cè)眼球外展受限
E.兩眼向右凝視障礙
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1.單項(xiàng)選擇題女患,38歲,以"四肢無力3天,加重伴嗆咳1天"為主訴入院。查體:神清,雙側(cè)提腭差、咽反射(-),四肢肌力1級,肌張力低,各腱反射(-),雙側(cè)肘、膝以下針刺覺減退,跖反射無反應(yīng),頸軟,雙Kernig征(+)。下列治療措施比較適宜的是()。
A.靜脈滴注環(huán)磷酰胺
B.靜脈滴注氯化鉀
C.口服溴吡斯的明
D.靜脈滴注復(fù)方丹參
E.靜脈滴注大劑量免疫球蛋白
2.單項(xiàng)選擇題女患,25歲,以"四肢無力10天"為主訴來診。查體:四肢肌力2級,肌張力減低,各腱反射(+),伴肌壓痛,大小便能自控,無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查:白細(xì)胞數(shù)6×106/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。診斷考慮為()。
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.重癥肌無力
C.急性硬脊膜外膿腫
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.周期性麻痹
3.單項(xiàng)選擇題女患,37歲,病史:1周前頭痛、咳嗽、低燒,3天前出現(xiàn)四肢無力伴手腳發(fā)麻,漸加重,1天前出現(xiàn)復(fù)視。查體:雙眼球外展活動(dòng)差,雙眼閉合不全,額紋消失,不能鼓腮動(dòng)作,四肢肌力2級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺正常,雙側(cè)Babinski征(-)。首要治療應(yīng)選擇()。
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.氯化鉀
C.免疫球蛋白
D.維生素
E.抗生素
4.單項(xiàng)選擇題女患,16歲,以"四肢進(jìn)行性無力5天,加重伴氣急1小時(shí)"入院。查體:呼吸活動(dòng)度差,說話聲音低微,R36次/分,腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級,各腱反射(-),感覺正常。血鉀3.8mmol/L,腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。診斷考慮為()。
A.低鉀性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.重癥肌無力危象
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
5.單項(xiàng)選擇題女患,23歲,以"四肢無力1周,不能行走1天"為主訴入院。病前12天有"感冒"史。查體:雙眼瞼閉合無力,四肢肌力3級,肌張力減低,各腱反射(-),雙側(cè)Babin-ski征(-)。診斷考慮為()。
A.重癥肌無力
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.周期性癱瘓
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.急性脊髓炎休克期
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