單項選擇題下列哪一項不是清醒期間低血壓的原因()。
A.前負荷降低
B.寒戰(zhàn)
C.高熱
D.外周阻力下降
E.心功能受抑制
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1.單項選擇題患者男性,35歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室患者神志清楚,血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。下列哪項處理正確()。
A.開放靜脈通路快速輸液,速送至手術室行剖腹探查術
B.急送至B超室行B超檢查
C.急送至放射科行X線檢查
D.急送至病房,等血壓糾正后手術
E.收入病房,先輸液觀察
2.單項選擇題術中腸梗阻減壓后,病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。進一步的治療措施哪項暫時無必要()。
A.輸液輸血
B.少量升壓藥
C.少量擴血管藥物
D.腎上腺皮質激素
E.大劑量腎上腺能受體興奮藥
3.單項選擇題患者女性,25歲,轉移性右下腹痛一天。入院體檢:體溫39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血壓98/55mmHg,神志模糊,面色蒼白,呼吸有酮味,右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮癥酸中毒,正確的治療方案是()。
A.胰島素控制血糖正常后,再行闌尾切除術
B.即刻行闌尾切除術
C.即刻行闌尾切除術,術中用胰島素降低血糖水平
D.即刻行闌尾切除術,術中用胰島素降低血糖水平,適量NaHCO3糾正酸中毒
E.先用胰島素控制血糖水平,適量NaHC0糾正酸中毒后,再行闌尾切除術
4.單項選擇題患者女性,38歲,60kg,外傷脾破裂半小時入院,血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂傷,神志尚清楚,空腹,無尿。對麻醉準備和手術時機,正確的處理是()。
A.先補血,再補液
B.先給呋塞米20mg靜注
C.先抗休克,待休克糾正后再行麻醉手術
D.先行頭顱CT檢查
E.在抗休克的同時,立即麻醉手術
5.單項選擇題患者女性,38歲,60kg,外傷脾破裂半小時入院,血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂傷,神志尚清楚,空腹,無尿。全麻誘導時,麻醉前用藥應選用()。
A.阿托品+苯巴比妥肌注
B.阿托品0.2mg靜注
C.哌替啶肌注
D.東莨菪堿0.2mg靜注
E.咪達唑侖+東莨菪堿肌注
6.單項選擇題患者男性,30歲。雙下肢擠壓傷,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏112次/分、血壓90/67mmHg、中心靜脈壓3mmHg、pH7.32。循環(huán)系統(tǒng)的生理改變最可能是()。
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.腎功能不全
E.容量血管過度收縮
7.單項選擇題患者,女,45歲,高空墜落所致“復合性損傷”,入院神志清楚,清創(chuàng)縫合術后第三天出現(xiàn)昏迷,呼出氣有“爛蘋果”味。既往病史可能有()。
A.高血壓
B.冠心病
C.糖尿病
D.慢性腎炎
E.風濕性心臟病
8.單項選擇題患者男性,35歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室患者神志清楚,血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。如果發(fā)生誤吸,下列處理哪項是錯誤的()。
A.取頭高足低位
B.氣管插管
C.充分吸引
D.呼吸支持
E.取側臥位
9.單項選擇題患者女性,25歲,轉移性右下腹痛一天。入院體檢:體溫39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血壓98/55mmHg,神志模糊,面色蒼白,呼吸有酮味,右下腹壓痛明顯。術前檢查除常規(guī)外,還應檢查()。
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮體
C.腹部B超
D.腦電圖
E.腹部CT
10.單項選擇題成年未失血患者臨床癥狀表現(xiàn)為:意識淡漠、體溫39℃、血壓80/40mmHg、心率130次/分、少尿。失水量約占體重的()。
A.2%
B.6%
C.10%
D.20%
E.無法判斷