單項選擇題男性,35歲,發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片淤斑,血紅蛋白15g/L,白細(xì)胞為1.5×109/L,血小板為50×109/L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85%,POX強陽性,染色體檢查有t(15;17)。本例出血主要原因是()
A.血小板功能異常
B.纖溶亢進
C.血小板減少
D.白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC
E.血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)
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1.單項選擇題男性,32歲,司機。有不潔飲食史。于8月5日來診。6小時前出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,體溫達(dá)39℃,頭痛,乏力,隨后出現(xiàn)腹瀉及里急后重,排便十余次,膿血便,便量少?;濿BCl6乘以十的九次方/L,中性92%,便常規(guī)可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。本病最可能的診斷結(jié)果是()
A.急性胃腸炎
B.細(xì)菌性食物中毒
C.霍亂
D.急性細(xì)菌性痢疾
E.急性阿米巴痢疾
2.單項選擇題患者,女性,2歲,頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大,胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始細(xì)胞占87%,胞體較小,胞漿未見Auer小體,涂片中有較多退化細(xì)胞。為了本病的診斷,下列哪項檢查應(yīng)作為首選()
A.肝功能檢查
B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
C.淋巴結(jié)穿刺涂片
D.細(xì)胞化學(xué)染色
E.血常規(guī)檢查
3.單項選擇題男,19歲,發(fā)熱、牙齦出血10天,實驗室檢查:Hb75g/L,WBC2.0×109/L,細(xì)胞分類示:中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞25%,單核細(xì)胞5%,PLT23×109/L,骨髓檢查顯示增生明顯活躍,原始細(xì)胞占35%,早幼粒細(xì)胞占16%。骨髓、血象增生極度活躍,原始細(xì)胞40%,原始細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果:POX(+)、NAP積分5分,NBE(-)。最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病
4.單項選擇題男,19歲,發(fā)熱、牙齦出血10天,實驗室檢查:Hb75g/L,WBC2.0×109/L,細(xì)胞分類示:中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞25%,單核細(xì)胞5%,PLT23×109/L,骨髓檢查顯示增生明顯活躍,原始細(xì)胞占35%,早幼粒細(xì)胞占16%。本病()是最可能的診斷
A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.類白血病反應(yīng)
E.CML
5.單項選擇題男性,54歲,因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g/L,免疫蛋白提示1gA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折本題首選藥物是()
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲
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