單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,乏力、體重減輕3個月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟中等腫大,胸骨有壓痛。血象:Hb78g/L,WBC2×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞16%、中性桿狀核胞24%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%,淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低該患者骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況()
A.骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍
B.原始粒細(xì)胞多大于10%
C.嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.巨核細(xì)胞增多
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,乏力、體重減輕3個月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟中等腫大,胸骨有壓痛。血象:Hb78g/L,WBC2×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞16%、中性桿狀核胞24%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%,淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低確診本病的最有意義的依據(jù)是()
A.造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)
B.腹部超聲波檢查
C.骨髓象檢查
D.Ph染色體陽性
E.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,乏力、體重減輕3個月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟中等腫大,胸骨有壓痛。血象:Hb78g/L,WBC2×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞16%、中性桿狀核胞24%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%,淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低本病患者最可能的診斷()
A.類白血病反應(yīng)
B.急性感染
C.惡性腫瘤
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,乏力、體重減輕3個月余。體檢:脾腫大明顯,肝臟中等腫大,胸骨有壓痛。血象:Hb78g/L,WBC2×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%、中性晚幼粒細(xì)胞16%、中性桿狀核胞24%、中性分葉核細(xì)胞34%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、嗜堿性粒細(xì)胞4%,淋巴細(xì)胞6%。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低患者治療后癥狀緩解出院。1年后,患者不明原因高熱,骨關(guān)節(jié)疼痛,再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細(xì)胞為31%。此時應(yīng)考慮下列何種疾?。ǎ?/a>
A.急性粒細(xì)胞白血病(M2型)
B.骨髓增生異常綜合征
C.粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.骨髓纖維化
4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞0.46本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ?/a>
A.特發(fā)血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.急性白血病
5.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞0.46如何解釋該患者外周血白細(xì)胞數(shù)不增高,血片也未見幼稚細(xì)胞,可能的原因是()
A.骨髓原始細(xì)胞數(shù)少,不能進(jìn)入血循環(huán)
B.白血病合并粒細(xì)胞缺乏癥
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病細(xì)胞分化成熟未受阻
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為了進(jìn)一步確診和治療,還應(yīng)做何種檢查()
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嗜堿粒細(xì)胞白血病骨髓中原粒細(xì)胞大于()
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用于慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)鑒別應(yīng)首選()
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