單項選擇題患者女性,38歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病6年,因心悸、胸悶就診,體檢時發(fā)現(xiàn)心率125次/分,心律不規(guī)則、第一心音強弱不等、脈搏短絀。控制室性心率的藥物首先考慮用()
A.普羅帕酮
B.胺碘酮
C.β受體阻滯劑
D.阿司匹林
E.利多卡因
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1.單項選擇題患者女性,38歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病6年,因心悸、胸悶就診,體檢時發(fā)現(xiàn)心率125次/分,心律不規(guī)則、第一心音強弱不等、脈搏短絀。其心律失??赡苁牵ǎ?/a>
A.期前收縮
B.心房顫動
C.不規(guī)則下傳的心房撲動
D.不規(guī)則下傳的房性心動過速
E.二度房室傳導(dǎo)阻滯
2.單項選擇題男性,42歲,近2個月來感胸悶、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)下肢浮腫。體檢:BP90/60mmHg,頸靜脈充盈,心濁音界向兩側(cè)擴大,心音低鈍,腫臟肋下3cm,肝頸靜脈返流征(+)。心電圖檢查:肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X線檢查示心臟陰影向兩側(cè)擴大,心臟搏動減弱。其最可能的診斷是()
A.心肌梗塞
B.心包積液
C.限制型心肌病
D.擴張型心肌病
E.病毒性心肌炎
3.單項選擇題男性,42歲,近2個月來感胸悶、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)下肢浮腫。體檢:BP90/60mmHg,頸靜脈充盈,心濁音界向兩側(cè)擴大,心音低鈍,腫臟肋下3cm,肝頸靜脈返流征(+)。心電圖檢查:肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X線檢查示心臟陰影向兩側(cè)擴大,心臟搏動減弱。以下是心包穿刺的目的,除了()
A.解除心臟壓塞
B.證實心包積液的存在
C.解除疼痛
D.對滲液進行實驗室檢查
E.心包腔內(nèi)注入藥物進行治療
4.單項選擇題男性,46歲,活動后胸悶、胸痛3年,曾懷疑肥厚型心肌病,為明確診斷來診。影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄因素中錯誤的是()
A.左室腔和左室流出道間壓差加大時梗阻加重
B.心肌收縮力加強時梗阻加重
C.二尖瓣前葉前移明顯時梗阻減輕
D.周圍循環(huán)阻力下降時梗阻減輕
E.收縮期容量增多時梗阻減輕
5.單項選擇題男性,46歲,活動后胸悶、胸痛3年,曾懷疑肥厚型心肌病,為明確診斷來診。在住院治療中哪項是錯誤的()
A.洋地黃
B.β阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.室間隔縱深切開術(shù)
E.植入雙腔起搏器