單項選擇題女，49歲，確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運動治療并B服二甲雙胍500mg，每日3次。查體身高173cm，體重78kg，血壓130/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常。復查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治療是（）

A.二甲雙胍加大劑量
B.改用胰島素
C.改用磺脲類降血糖藥
D.加用磺脲類降血糖藥
E.加用α-葡萄糖苷酶抑制劑


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1.單項選擇題雙胍類降血糖藥物的降糖作用機制為（）

A.促進餐后胰島素的分泌
B.促進基礎胰島素的分泌
C.延緩腸道碳水化合物的吸收
D.激活過氧化物酶增殖體活化因子受體
E.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用

2.單項選擇題下列哪種是α-葡萄糖苷酶抑制劑常見不良反應（）

A.低血糖癥
B.腹脹和腹瀉
C.下肢浮腫
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭

3.單項選擇題57歲，男，體重76kg，身高160cm。因多飲，多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.9mmol/L，餐后2小時血糖13.1mmol/L。進一步治療應選擇（）

A.加磺脲類降血糖藥物
B.加雙胍類降血糖藥物
C.加胰島素治療
D.加口服降血糖藥和胰島素
E.維持原飲食治療和運動

4.單項選擇題女，42歲。2型糖尿病史17年。二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg每日3次，糖尿病控制良好．近2個月感乏力，體重下降4～5kg，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結腸癌擬行手術治療。圍手術期糖尿病處理（）

A.?？诜堤撬?、減少飲食量
B.改用長效胰島素
C.改用短效胰島素
D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療
E.改用葡萄糖苷酶抑制劑

5.單項選擇題2型糖尿病最常見的死亡原因是（）

A.糖尿病神經(jīng)病變
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.心腦血管并發(fā)癥
D.糖尿病腎病
E.糖尿病高滲狀態(tài)