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單項選擇題患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體：血壓190／110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，主動脈瓣區(qū)可聞及2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷（）

A.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭
B.慢性腎炎并急性腎功能不全
C.高血壓腎病并急性腎功能不全
D.慢性腎炎并慢性腎衰竭
E.高血壓腎病并慢性腎衰竭

1.單項選擇題女性，61歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細(xì)胞（+++），蛋白（+），中段尿培養(yǎng)（+），尿濃縮稀釋試驗異常，血Gr107μmol／L，最可能的診斷為（）

A.急性腎盂腎炎
B.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎合并尿路感染
E.腎結(jié)核

2.單項選擇題女性，26歲，因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院，尿常規(guī)蛋白（-），白細(xì)胞+／HP，臨床考慮急性腎盂腎炎，擬行清潔中段尿培養(yǎng)進(jìn)一步確診，為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，應(yīng)注意的是（）

A.收集清晨清潔中段尿
B.檢查前避免大量飲水
C.檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物
D.避免送檢標(biāo)本被污染
E.以上均是

3.單項選擇題女性，53歲，患2型糖尿病10年，發(fā)熱3天，測血壓80／60mmHg，尿常規(guī)蛋白+／HP，內(nèi)細(xì)胞++／HP，尿培養(yǎng)示大腸桿菌生長，心電圖示竇性心動過速，超聲心動圖及雙腎B超正常，臨床診斷應(yīng)考慮糖尿病合并（）

A.上呼吸道感染
B.心臟病變
C.血管病變
D.糖尿病腎病
E.急性腎盂腎炎

4.單項選擇題女性，49歲，反復(fù)腰痛伴尿頻、尿痛12年，尿常規(guī)白細(xì)胞10～19個／HP，紅細(xì)胞6～8個／HP，靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形，臨床考慮慢性腎盂腎炎，為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)一步行的檢查是（）

A.濃縮稀釋試驗
B.尿滲透壓
C.腎小管酸化功能試驗
D.以上均是
E.以上均不是

5.單項選擇題女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞++／HP，紅細(xì)胞4～6個／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選（）

A.喹諾酮類
B.頭孢類
C.氨基糖苷類
D.磺胺類
E.大環(huán)內(nèi)酯類