單項選擇題患者女性,42歲,風濕性心臟病8年,超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
B.急性心包炎
C.風濕性心臟病合并左心衰竭
D.風濕性心臟病合并右心衰竭
E.風濕性心臟病合并肺部感染
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1.單項選擇題患者女性,42歲,風濕性心臟病8年,超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)首選用于治療的藥物是()
A.洋地黃類藥物
B.抗生素
C.利尿劑
D.鈣拮抗劑
E.β受體阻滯劑
2.單項選擇題男性,60歲,因胸痛6小時,查心電圖ST段V~V抬高.5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰。查體:脈率120次/分,血壓85/60mmHg,雙肺大量水泡音,心界向左輕度擴大,心率120次/分,節(jié)律規(guī)整,二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音,肝脾未及。該病人最可能的診斷為()
A.室間隔穿孔
B.乳頭肌斷裂
C.心臟破裂
D.二尖瓣狹窄
E.肺栓塞
F.主動脈瓣狹窄
3.單項選擇題男性,60歲,因胸痛6小時,查心電圖ST段V~V抬高.5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰。查體:脈率120次/分,血壓85/60mmHg,雙肺大量水泡音,心界向左輕度擴大,心率120次/分,節(jié)律規(guī)整,二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音,肝脾未及。該病人最為有效的治療為()
A.IABP
B.外科手術(shù)
C.藥物治療
D.IABP+外科手術(shù)
E.藥物治療+IABP
F.溶栓治療
4.多項選擇題男性,60歲,因胸痛6小時,查心電圖ST段V~V抬高.5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰。查體:脈率120次/分,血壓85/60mmHg,雙肺大量水泡音,心界向左輕度擴大,心率120次/分,節(jié)律規(guī)整,二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音,肝脾未及。處理應(yīng)選用的藥物為()
A.多巴胺
B.硝普鈉
C.西地蘭
D.速尿
E.阿替洛爾
F.異搏定
G.嗎啡
H.氨茶堿
5.多項選擇題男性,65歲,活動后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院,查體:脈率90次/分,血壓110/90mmHg,雙肺底少許水泡音,心率90次/分,心界向左輕度擴大,主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音,向頸動脈傳導(dǎo)伴有震顫。該病人最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.消心痛
B.利尿劑
C.地高辛
D.心痛定
E.阿替洛爾
F.阿司匹林