單項選擇題某男,68歲,因咳嗽、發(fā)熱三天,胸片示右下肺炎入院,查體:皮膚干燥,右下肺少許啰音。給予青霉素640萬單位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后體溫退,肺部啰音消失,感口干明顯,嗜睡進(jìn)而發(fā)展到昏迷狀態(tài),血壓100/80mmHg,血常規(guī)正常,尿常規(guī):蛋白:±,尿糖++++,尿酮體(-)。此患者診斷應(yīng)考慮()
A.腦血管意外
B.急性心肌梗塞
C.重癥肺炎
D.感染性休克
E.糖尿病高滲昏迷
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1.單項選擇題女,25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年,伴有飲食量增加、消瘦。查體:BP110/80mmHg,重度突眼,甲狀腺彌漫性腫大,深入胸骨后上縱隔內(nèi),心率116次/分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者診斷是()
A.Graves病
B.高功能腺瘤
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.亞急性甲狀腺炎
E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
2.單項選擇題女,25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年,伴有飲食量增加、消瘦。查體:BP110/80mmHg,重度突眼,甲狀腺彌漫性腫大,深入胸骨后上縱隔內(nèi),心率116次/分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后第2天發(fā)生四肢抽搐。有效的處理方法應(yīng)是()
A.口服鈣劑
B.10%葡萄糖酸鈣靜脈點滴
C.口服鎮(zhèn)靜劑
D.口服碘劑
E.氣管切開防窒息
3.單項選擇題女,25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年,伴有飲食量增加、消瘦。查體:BP110/80mmHg,重度突眼,甲狀腺彌漫性腫大,深入胸骨后上縱隔內(nèi),心率116次/分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。該患者術(shù)前最適合的藥物準(zhǔn)備是()
A.丙硫氧嘧啶
B.碘劑
C.抗甲狀腺藥+碘劑
D.抗甲狀腺藥+普萘洛爾
E.普萘洛爾
4.單項選擇題女,25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年,伴有飲食量增加、消瘦。查體:BP110/80mmHg,重度突眼,甲狀腺彌漫性腫大,深入胸骨后上縱隔內(nèi),心率116次/分。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。對患者應(yīng)盡早手術(shù)治療,其適應(yīng)癥是()
A.TSH增高
B.T、T值顯著升高
C.甲狀腺彌漫性腫大
D.甲狀腺位于胸骨后
E.重度眼突
5.單項選擇題男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,日3~4次,體重下降11kg,查體,脈搏90次/分,血壓128/90mmHg,皮膚潮濕,雙手細(xì)顫,雙眼突出,甲狀腺彌漫Ⅱ腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強弱不等,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。該患者治療首選的是()
A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲狀腺大部分切除
C.核素131I
D.心得安
E.復(fù)方碘溶液