單項選擇題女性,50歲,雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛3個月,伴晨僵>2h/d,查血沉40mm/第1小時末.CRP升高,RF1:64,ANA陰性。雙手X線片示:骨質疏松,腕關節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.Reiters綜合征
D.骨關節(jié)炎
E.類風濕關節(jié)炎
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1.單項選擇題男性,28歲,腹痛、膿血便8天,關節(jié)腫痛3天。體檢:兩眼球結膜充血,左膝關節(jié)腫,浮髕試驗(+),兩足底皮膚紅斑,散在黃棕色水泡、血痂、演瘍,尿白細胞4~5個/HP,可能診斷為()
A.反應性關節(jié)炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.Reiters綜合征
D.強直性脊柱炎
E.白塞病
2.單項選擇題女性,54歲,2年來雙指端出現潰瘍、瘢痕。半年進食發(fā)噎,2天來氣短。血壓170/112mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~30/HP,腎大,胸片雙下肺間質纖維化。臨床的診斷是()
A.血管炎
B.食管腫物
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.肺間質纖維化
3.單項選擇題抗SSB抗體的陽性率是()
A.70%
B.60%
C.80%
D.50%
E.以上都不是
4.單項選擇題在類風濕關節(jié)炎中,對組織起主要作用的是()
A.IgA型類風濕因子
B.IgG型類風濕因子
C.IgM型類風濕因子
D.IgG類風濕因子和抗原IgM形成的免疫復合物
E.IgG型類風濕因子和抗原IgG形成的免疫復合物
5.單項選擇題伴橋本病的Sjǒgren綜合征患者,應用強的松龍20mg/d治療后,關節(jié)疼痛迅速消失,唾液稍有增加,但Schirmer試驗等未見改善,眼部癥狀幾乎沒有好轉,繼續(xù)治療應考慮下列哪項()
A.眼部局部治療
B.強的松龍加大劑量
C.停用強的松龍,改用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺
D.強的松龍量不變,加用環(huán)磷酰胺50mg/d
E.強的松龍、環(huán)磷酰胺加用中醫(yī)辨證論治,合用甲狀腺素粉