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單項選擇題女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕。懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，不正確的是（）

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

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1.單項選擇題男性，54歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個月來感到雙手小關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)、右側(cè)第2～4指近端指間關(guān)節(jié)及左側(cè)第2、3指近端指間關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列與判斷病情活動性無關(guān)的指標是（）

A.血常規(guī)
B.腫脹關(guān)節(jié)數(shù)
C.壓痛關(guān)節(jié)數(shù)
D.C反應(yīng)蛋白
E.血沉

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2.單項選擇題女，60歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是（）

A.肺間質(zhì)纖維化
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺結(jié)核
E.慢性心功能不全

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3.單項選擇題女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，伴晨僵>2小時／日，查血沉40mm／第1小時末，cRP升高，RF1：64，ANA陰性。雙手X線示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄。最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.Reiter’s綜合征
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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4.單項選擇題女性，45歲，自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直，4個月后運動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運動障礙，血清γ-球蛋白升高，類風(fēng)濕因子（++），ESR60mm／第1小時末，CRP升高。該病人可診斷為（）

A.痛風(fēng)
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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5.單項選擇題下述藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕病藥的是（）

A.來氟米特
B.醋酸潑尼松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺

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