單項選擇題18歲男性,8月29日發(fā)病,發(fā)冷發(fā)熱,頭痛嘔吐2次,3天后體溫達39.5℃,精神不振、嗜睡。查體:嗜睡狀態(tài),顏面及結(jié)膜充血,腮腺不大,頸強,淺反射消失,深反射正常,尿蛋白++++,每高倍鏡視野WBC0~5個,腦脊液壓力正常細胞數(shù)0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化鈉124mmol/L。哪種診斷可能性大()
A.腮腺性腦炎
B.乙型肝炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.鉤端螺旋體?。X膜腦炎型)
E.流行性感冒
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1.單項選擇題45歲農(nóng)民,8月初發(fā)病,畏寒、發(fā)熱起病,伴頭痛、周身痛,皮膚、黏膜有少許出血點,4天后出現(xiàn)黃疸并進行性加重。查體:體溫38.9℃,結(jié)膜充血,鞏膜及皮膚輕度黃染,肝肋下0.8cm,脾未觸及。血清總膽紅素82μmol/L,ALT300U/L,尿蛋白(+),每高倍鏡視野RBC及WBC均為10~20個。診斷應(yīng)考慮為()
A.傷寒
B.病毒性肝炎
C.副傷寒病
D.出血熱
E.鉤端螺旋體病
2.單項選擇題男性,21歲,下水道工人,因發(fā)熱、乏力5天入院。查體:結(jié)膜充血,皮膚有出血疹,腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大,伴有壓痛,腓腸肌壓痛(+)。血象:WBC13.2×109/L,N0.80,L0.20,鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性(1:400)。應(yīng)首選下列何種藥物()
A.青霉素每次40萬U肌內(nèi)注射,每天120萬U~160萬U
B.復(fù)方新諾明lg,每天分2次口服
C.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g內(nèi)注射,每天2次
D.青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射,每天240萬U~320萬U
E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服
3.單項選擇題一中年女性,近20天感周身乏力、腹脹、食欲不振,尿色深如濃茶樣,化驗ALT300U/L,膽紅素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原學(xué)陰性,抗核抗體(+),類風(fēng)濕因子(+),診斷為()
A.慢性肝炎活動
B.急性黃疸型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.膽囊炎
E.淤膽型肝炎
4.單項選擇題女性,60歲,發(fā)熱4天,38℃,自動緩解,伴惡心、嘔吐、乏力,起病1周發(fā)現(xiàn)尿色加深,如豆油樣,糞便顏色變淺,化驗ALT800U/L,膽紅素100μmol/L,診斷最可能是()
A.梗阻性黃疸
B.急性膽囊炎
C.急性黃疸型肝炎戊型
D.急性黃疸型肝炎甲型
E.急性黃疸型肝炎丙型
5.單項選擇題男性,40歲,不否認有性亂行為,近月來發(fā)熱、食少、消瘦,全身淋巴結(jié)腫大,更有白細胞減少,疑其感染HIV病毒,首選下列哪項有助于初診()
A.CD4細胞計數(shù)
B.血常規(guī)
C.免疫印染法查抗體
D.酶免測抗體
E.放免測抗體