單項選擇題男，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U，肌酸激酶100U，醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化泫患者最可能的診斷是（）
A.皮肌炎并肺纖維化
B.支氣管炎
C.風濕性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎
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1.單項選擇題男，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U，肌酸激酶100U，醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化如果開始給予強的松龍40mg／d，皮膚、肌力、呼吸等有所改善，繼續(xù)治療應采取的方法是（）
A.強的松龍逐漸減量，加用環(huán)磷酰胺
B.繼續(xù)強的松龍40mg／d治療一段時間
C.強的松龍逐漸減量
D.停用強的松龍
E.停用強的松龍，改用免疫抑制劑
2.單項選擇題男性48歲，發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，實驗室檢查：C-ANCA（+）、血常規(guī)：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常規(guī)見紅細胞20個／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X線片示：中下肺野結節(jié)浸潤診斷上述疾病的依據(jù)（）
A.鼻咽部潰瘍
B.鏡下血尿
C.C-ANCA（+）
D.胸部X線所見
E.以上均是
3.單項選擇題男性48歲，發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，實驗室檢查：C-ANCA（+）、血常規(guī)：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常規(guī)見紅細胞20個／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X線片示：中下肺野結節(jié)浸潤治療首選的免疫抑制劑是（）
A.環(huán)磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)孢素
E.糖皮質激素
4.單項選擇題患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結節(jié)，左側顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。本例的可能性診斷（）
A.變應性肉芽腫血管炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.Wegener肉芽腫
5.單項選擇題患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結節(jié)，左側顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該病的典型病理表現(xiàn)為（）
A.動脈肉芽腫增生性炎癥，多形核細胞浸潤為主
B.血管壁嗜酸性粒細胞浸潤
C.壞死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可見血管周圍有免疫復合物沉著