單項選擇題27歲農(nóng)民,左側(cè)上下肢體運動障礙,伴有語言發(fā)音困難1周,無頭痛,無意識障礙或精神異常,左側(cè)上下肢肌力重度,左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺,伸舌偏右側(cè),未發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征,巴氏征(+),血象WBC15.4×10/L,核左移,患者一個月前曾發(fā)熱、肌肉痛6天,最可能的診斷為()
A.腦栓塞
B.結(jié)核性腦膜炎
C.腦動脈瘤
D.散發(fā)性病毒性腦炎
E.鉤端螺旋體病,并發(fā)閉塞性腦動脈炎
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1.單項選擇題男性,25歲,務農(nóng),因畏寒、發(fā)熱起病,伴全身酸痛5天,出現(xiàn)黃疸1天,入院后黃疸進行加重,繼而出現(xiàn)少尿。查體:神志清,血壓16.6/10.6kPa,鞏膜及皮膚明顯黃染,注射部位可見瘀斑,結(jié)膜充血輕度,肝肋下1.0cm壓痛(+),脾肋下未觸及,腎區(qū)叩擊痛輕度,腓腸肌壓痛輕。血常規(guī)示Hb120g/L,WBC4.7×10/L,N0.78,10.32,尿蛋白(++)每高倍鏡下,WBC(-),RBC20個,顆粒管型1~2個,BUN32mmol/L。最可能診斷為()
A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病,黃疸出血型
C.傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征
D.瘧疾并發(fā)腎小球腎炎
E.瘧疾型黑原病
2.單項選擇題鉤端螺旋體患者肌內(nèi)注射80萬U青霉素及鏈霉素0.5g后,3小時出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身痛、脈快、呼吸急促、肺有少許啰音、血壓17.6.8kPa,此種情況可考慮()
A.青霉素過敏反應
B.鏈霉素過敏反應
C.青霉素的"治療后加重反應"
D.重癥鉤端螺旋體病表現(xiàn)
E.鉤端螺旋體病并發(fā)肺炎
3.單項選擇題傷寒病程第3~4周,體溫波動下降,食欲好轉(zhuǎn)時,要特別注意()
A.增加活動量
B.加強營養(yǎng)
C.限制飲食
D.繼用足量抗生素
E.口服多種維生素
4.單項選擇題男性,25歲,因食不潔食物后出現(xiàn)劇烈嘔吐和腹瀉,同時伴有頭暈、四肢濕冷,血壓12/9kPa,P100次/分。最主要的處置是()
A.補液
B.利尿
C.強心
D.升壓劑
E.抗生素
5.單項選擇題10歲女孩,持續(xù)發(fā)熱12天,體溫在.38~39℃,每日腹瀉3~4次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白細胞5.0×10/L,肥達反應"O"1,160、"H"1:160,肝功檢查示ALT80單位(正常<40單位),尿膽原陽性,尿膽素陰性,抗HBs陽性,最可能的診斷是()
A.瘧疾
B.傷寒
C.病毒性的肝炎
D.鉤端螺旋體病
E.粟粒型肺結(jié)核