單項(xiàng)選擇題患者,女.23歲,廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后,出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗,間歇發(fā)作4日,嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查:神志不清,血壓正常,頸有抵抗,心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,腦脊液壓力稍高外,其余未見異常。本病最多見的致死原因是()
A.急性腎功能衰竭
B.心力衰竭
C.感染性休克
D.腦疝
E.腦出血
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,40歲,廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng),8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥,療效不明顯。2天前發(fā)熱消退,頭痛加重,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物,每天2~3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查:神志模糊,全身皮膚和鞏膜中度黃染,結(jié)膜充血,肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦,頸硬2指,克氏征(+)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1×109/L,紅細(xì)胞為4.6×109/L,血小板為191.1×109/L,血清膽紅素308μmol/L,血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。對(duì)本例診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.頭顱CT檢查
B.心電圖檢查
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.血液細(xì)菌培養(yǎng)
E.血清顯微鏡下凝集試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,40歲,廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng),8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥,療效不明顯。2天前發(fā)熱消退,頭痛加重,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物,每天2~3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查:神志模糊,全身皮膚和鞏膜中度黃染,結(jié)膜充血,肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦,頸硬2指,克氏征(+)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1×109/L,紅細(xì)胞為4.6×109/L,血小板為191.1×109/L,血清膽紅素308μmol/L,血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。對(duì)本例病原治療高度敏感的抗生素()
A.白霉素
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.青霉素
E.慶大霉素
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,40歲,廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng),8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥,療效不明顯。2天前發(fā)熱消退,頭痛加重,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物,每天2~3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查:神志模糊,全身皮膚和鞏膜中度黃染,結(jié)膜充血,肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦,頸硬2指,克氏征(+)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1×109/L,紅細(xì)胞為4.6×109/L,血小板為191.1×109/L,血清膽紅素308μmol/L,血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。如果病人出現(xiàn)血壓升高,脈搏減緩,瞳孔不等大時(shí),不適合的治療措施是()
A.靜滴20%白蛋白
B.靜滴20%甘露醇
C.靜注呋塞米
D.靜滴50%葡萄糖
E.靜滴5%葡萄糖生理鹽水
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,13歲,發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天,體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn),糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15~18個(gè)。進(jìn)一步明確診斷應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()
A.糞便鏡檢找阿米巴
B.血吸蟲毛蚴孵化
C.糞便培養(yǎng)致病菌
D.糞便培養(yǎng)霍亂弧菌
E.血培養(yǎng)細(xì)菌
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,13歲,發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天,體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn),糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個(gè)高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15~18個(gè)。本病例的診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性阿米巴痢疾
B.急性菌痢
C.急性血吸蟲病
D.細(xì)菌性食物中毒
E.霍亂
最新試題
對(duì)該病例進(jìn)一步做哪些檢查以協(xié)助診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
考慮病人經(jīng)由下列哪種傳播途徑患?。ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如無(wú)有效治療,本病最后結(jié)局可能為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
以下最不應(yīng)遺忘的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷可能性最大的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前治療首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
從病原學(xué)診斷考慮為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
用何種方式來(lái)判定療效()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)立即采取的治療措施()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題